格子状変性症

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格子状変性症の名前の由来は、網膜の表面に細かい白い線が交差していることです。 眼科医が検査すると、網膜の表面に細かい白い線が十字に入っているのが見えることから、この名前が付けられました。 一般人口の7～8％に見られ、近視の患者さんや20歳以上の方に多いと言われています。 また、人種や性別は危険因子ではないようです。 罹患者の約45％は、両眼に格子状の変性が見られます。 格子状変性症の患者さんは、通常、症状がありません。

格子状変性症とは

格子状変性症は、末梢の視力をつかさどる網膜の外縁部（中心の黄斑部から離れた部分）が縮小したり、薄くなったり、穴が開いたりして萎縮することで起こります。 臨床的特徴としては、網膜の菲薄化、枝分かれ、網膜表面の白っぽい線、さらには網膜の小さな穴などが挙げられます。

病変によって網膜に穴や裂け目ができることがありますが、これは萎縮性のものです。

病変によって網膜に穴や裂け目ができることがありますが、これは萎縮性のものです。萎縮性とは、網膜の一部が衰えていくことを意味します。 網膜剥離とは異なり、これらの破れや穴は、硝子体と網膜の間の引っ張り合いを伴うものではありません。 これらは通常、拡張した眼科検査の偶発的な所見で、格子内に発生することがあり（25～35％に存在）、進行性の網膜の菲薄化に起因します。 格子状変性に見られる細線は、病変全体のおよそ10％にしか存在しません。 残りの90％は、裂け目や穴、切れ目のない病変で、合併症のない格子変性症と呼ばれています。

どこで起こるのか

格子変性は、網膜の赤道と硝子体の底部の間で起こります。

網膜の赤道は、眼球の前部と後部の中間にある架空の境界線です。

網膜赤道とは、眼球の前方と後方の中間に位置する仮想の境界線であり、硝子体底部とは、眼球の前方に位置し、網膜、硝子体膜、色素層が互いに強固に結合している部分です。 格子状の変性は、はっきりとした境界線を持つ薄い部分として現れます。 薄くなる部分は、通常、硝子体と網膜の内側の層です。 時には、網膜色素層でも薄くなり、まれに細い毛細血管に沿って薄くなることもあります。 格子は通常、縦の子午線に沿って、また網膜の赤道に垂直に形成されます。

進行

この症状が進行すると、いくつかのことが起こります。

• 網膜が萎縮して病変を形成し、血液供給が妨げられて薄くなる
• 太い血管が硬くなって詰まる
• 網膜の病変部で硝子体が液体化する
• 硝子体が収縮して網膜から離れると同時に、網膜に強く付着する。

時には、網膜の菲薄化が著しく、病変部の網膜に穴が開くことがあります。

網膜の菲薄化が進み、病変部の網膜に穴が開いて、硝子体が網膜を通って網膜の裏側の空間に移動し、網膜剥離の原因となることがあります。 その上にある液化した硝子体は、穴を通って網膜下腔に入ることができ、2％の患者では、「楔状」網膜剥離になります。 この場合、液体は網膜と色素層(RPE)の間に溜まります。

症状

患者は通常20歳以上で、点滅する光（羞明）に気づく可能性があることや、突然の眼球浮遊、周辺視野の部分的な喪失を除いて、ほとんど症状がありません。 また、近視の方も多くいらっしゃいます。

原因

遺伝が危険因子と考えられます。 また、家族歴やCOL4A4遺伝子のある種の変異も危険因子となる可能性があります。 ラティスは常染色体優性遺伝で、片方の遺伝子が変異している親が子供に遺伝します。 ラティスは近視の強い人に多く見られ、その有病率は軸長が長くなるにつれて高くなり、最も長い眼では15％に達します。

血行不良です。 格子状変性症は、血液の供給不足や栄養不足の血液が網膜に到達することにも関係していると考えられます。 目の前、網膜の赤道までは、後毛様体動脈が網膜に栄養を供給しています。 その循環が低下したり、妨げられたりすると、微小毛細血管が少なくなる「分水嶺」が発生します。

その他の条件。 研究者たちは、全厚の黄斑円孔を持つ患者に高い確率で格子状変性症が見られることも発見しています。

従来の治療法

格子状変性症に対する標準的な治療法は存在しません。 格子状の患者の網膜剥離を予防するための介入についての臨床研究が評価されているが、対照試験が不足しており、結論が出せないことがレビューで明らかになった。 網膜に穴や裂け目がある場合、医師は裂け目の周囲を塞ぐことを目的として、レーザー光凝固療法や凍結療法（極低温レーザー療法）を勧めることがあります。

格子状変性の場合は、ほとんどの場合、治療の必要はありません。

ほとんどの場合、格子状変性の治療は必要ありませんが、網膜裂孔が発生した場合、もう片方の眼が網膜剥離になった場合、または網膜剥離の家族歴がある場合には治療が推奨されます。 硝子体液が網膜に漏れ、格子状や萎縮孔を合併することが判明した場合や、過去に（反対側の眼で）網膜剥離を起こしたことがある患者さんに発見された場合は、外科的介入が必要になることがあります。

硝子体剥離による牽引性の裂け目がある場合や、片眼に網膜剥離があるときに病変がある場合には、予防的または防止的な治療が行われます。

自助努力

格子状変性の原因として、血行不良や栄養不足が指摘されていますが、これらの状況を改善して、網膜の健康を増進する自然な方法があるかもしれません。 また、格子状変性症が遺伝した場合でも、体は健康な視力を維持しようとします。 そのため、目的に応じたサプリメント（特に抗酸化物質）や健康的なライフスタイルを送ることで、病気の進行を止めたり、遅らせたりして、健康的な視力をサポートすることができます。 ルテイン、ゼアキサンチン、オメガ3脂肪酸、ビタミンD3などの特定の栄養素や、イチョウやビルベリーなどのハーブが有効です。

有機野菜や果物のジュースを毎日飲む。

網膜の健康をサポートするための私たちのレシピは、以下の組み合わせです。ショウガ、ニンニク、パセリ、ネギ、ビート、キャベツ、ニンジン、ホウレンソウ、セロリ、リンゴ、ブドウ、ラズベリー、レモン、クロロフィル、小麦の草（果物の摂りすぎは禁物）。 ジュースについて詳しく見る

格子状変性症のニュース

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ビタミンを見る & 網膜と目の健康全般をサポートするサプリメントです。

• 網膜剥離の患者では、格子状変性症の発生頻度が高い（40％以上）
• 黄斑変性症に似た変性近視
• マルファン症候群-心臓などの身体システムに影響を及ぼす結合組織の生命を脅かす疾患です。 マルファンによる障害は、網膜剥離、レンズの脱臼、近視、乱視、両眼視症、緑内障、子供の白内障などとして現れます。 症例の75％は遺伝的な原因によるものです。
• スティクラー症候群（Stickler syndrome） – もう一つの遺伝的な疾患で、やや扁平な顔立ちが特徴です。 スティクラーは、視覚、聴覚、関節の問題に影響を与える関節疾患です。
• エーラス-ダンロス症候群（Ehlers-Danlos syndrome）は、柔軟性の高いコラーゲンが関与する疾患で、関節の脱臼、皮膚の脆弱性、筋力の低下などを引き起こします。
• エーラスダンロス症候群 – コラーゲンが柔軟すぎて、関節の脱臼や皮膚の脆弱性、筋肉の緊張などを引き起こす疾患。
• 眼（特に角膜と強膜）はほとんどが結合組織で構成されており、格子状変性症と同様に網膜剥離を引き起こす可能性があります。