爪の変化

爪は、手足の指先を保護し、指が引っ掻いたり物を拾ったりする動作を可能にしています。 爪は通常、各指と足指に存在します。

爪は、体から血液や栄養を受け取っています。

爪は体から血液と栄養を受け取っています。爪床という根っこのような部分で体にくっついていて、爪の健康を保ち、新しい爪細胞が形成されて成長するように栄養を受け取っているのです。 爪細胞が成長すると、新しい細胞が古い細胞を押し出します。 古い細胞は前方に押し出され、平らで硬くなり、爪甲を形成します。 爪甲には生きた細胞がないので、爪を切っても痛みがないのです。

爪の変化は、指の爪、足の爪、またはその両方に起こるさまざまな問題です。 ある種のがんやがん治療は、爪に変化をもたらします。 爪の変化は、爪床または爪板自体に起こります。

Types of nail changes

何が原因で爪に変化が生じているかによって、爪の見た目や感触、機能に変化が生じることがあります。 また、爪の周りや下の組織にも変化が見られることがあります。 一般的な爪の変化には以下のようなものがあります。

• 爪の厚さや強度の変化により、爪が弱くなる
• 爪床、指、足指が痛くなったり、デリケートになる
• 爪床周辺のキューティクルの皮膚が乾燥したり、ひび割れたりする
• 爪や爪床の色の変化（変色した部分や色素沈着した部分など。
• 爪の隆起、マーキング、凹み、斑点、裂け目、その他の異常または不規則な跡
• 爪甲が爪床からずれたり、爪甲が剥がれたりする
• 爪の成長が通常よりも遅い、または一時的に成長しない。

がん患者の爪の変化

がんの治療法の中には、爪に損傷や変化をもたらすものがあります。 通常、爪の変化を引き起こす治療法は薬物療法ですが、放射線療法でも爪の変化を引き起こすことがあります。 治療法によって、爪の細胞のような正常な細胞への影響の仕方が異なります。 また、その副作用によって、爪への影響も異なります。 爪の1本、2本、数本、あるいはすべての爪が変化の影響を受ける可能性があります。 治療を開始してすぐに起こる変化もあれば、治療開始から数週間または数ヶ月後に起こる変化もあります。

一部のがんやがん治療が爪の変化を引き起こす可能性がある一方で、がん以外の疾患や薬も爪の変化を引き起こす可能性があることを覚えておいてください。

がんやがんの治療が原因で爪が変化することもありますが、がん以外の病気や薬が原因で爪が変化することもあることを覚えておいてください。また、現在抱えている病気や服用している薬、ビタミン、ミネラル、サプリメントについても医師に相談することが大切です。

探しておくべき爪の変化

• 爪の甘皮の近くの黒い部分（爪下病変）。 これは、爪の下のあざのように見え、通常、爪の下端に沿って、キューティクルの近くにできます。 このような色の変化は、爪の癌（メラノーマと呼ばれる）で見られることがあり、また、癌の治療に使用されるいくつかの種類の薬剤の副作用であることもあります。
• 亀裂。 指先やネイルプレート、ネイルベッドに小さな細い亀裂や深い切り傷、裂け目ができ、非常に痛みを伴うことがあります。
• 出血（スプリンター出血）。 爪の中に赤い線がありますが、これは爪板の下に出血している小さな部分です。
• 色素沈着（Hyperpigmentation）。 爪甲は通常、半透明（透明）です。 一部の薬や放射線によって、皮膚や爪自体が黒くなることがあります。 通常、この黒ずみは一時的なものですが、時には永久的なものもあり、爪の一部に発生する場合もあれば、爪全体に発生する場合もあります。
• 炎症（爪傍炎）。 爪甲や周囲の指や足指が赤くなり、時には腫れる。細菌や真菌に感染している場合もあり、非常に痛みを伴い、通常の日常活動が制限されることもある。
• 爪甲の浮き上がり（onycholysis）。 これは通常、一時的な症状ですが、気分を害することがあります。 爪が爪床から浮き上がると、爪が脱落しやすくなり、感染症が起こりやすい場所になります。
• 爪の脱落。 爪甲が完全に失われること。 薬によっては、爪甲が完全に緩んで無くなってしまうものもあります。 これは一時的なものですが、痛みを伴い、感染症のリスクを高める可能性があります。
• Ridges or lines in the nail plate: 薬剤によっては、爪甲に異なる外観の隆起や異なる色の線が生じることがあります。 このような現象は、治療中に発生し、残ることがありますが、通常、爪が完全に成長すると消えていきます。

爪の変化を引き起こす可能性のあるがん治療

がんの治療に使用される薬の中には、服用中に爪の成長を完全に止めてしまうものがあります。 周期的に治療を受けている場合は、周期の間に爪が少しずつ伸び始めることがありますが、ボーの線と呼ばれる爪板の白い横線ができることがあります。

ここでは、あなたの爪に生じる可能性のある変化と、その原因となるがん治療薬をいくつか紹介します。 爪の変化を引き起こす可能性のある複数の薬剤を使用していると、副作用の程度が大きくなる可能性があります。

Managing nail changes

がん治療中に起こる多くの爪の変化は、その外観に影響を与えます。 例えば、爪の隆起や線は、通常は痛みを伴いませんが、爪の見た目や感触の変化を引き起こします。 爪の変化の原因となる治療が終われば、通常は時間の経過とともに爪が成長し、変化はなくなります。

• 爪の色の変化（暗い部分、色素沈着）
• スプリンター出血
• 爪の隆起、線、しわ

痛みを伴わない軽度の爪の変化については、以下のようなものが参考になるでしょう。

• 水溶性のネイルラッカー、または処方箋のマニキュア（医師が提供できるもの）を使用して、割れ目や隆起、デリケートな爪を保護する。
• 爪を強くするためにビオチン（栄養補助食品）が処方されることがあります。

しかし、中には痛みを伴うものや、感染症を伴うものなど、治療が必要な変化もあります。 自宅で何かを試す前に、あなたの状況に合った方法を医師に相談してください。

• 爪の炎症（爪周囲炎）。 医師が推奨する治療法は、ステロイド軟膏の使用、ホワイトビネガーと水の浸け置き（ビネガー1：水1）、消毒用の浸け置き、または抗炎症剤の内服、抗生物質の投与などです
• 爪甲の剥離（onycholysis）。 痛みを和らげるために、爪板の一部を外科的に切除することが推奨される場合があります。
• 爪の感染症（細菌性または真菌性）。
• 爪の感染症（細菌または真菌）：医師から抗菌性の軟膏を勧められ、爪と爪甲に定期的に塗布する
• 亀裂（開いたり、爪が割れる原因となる深い溝）。

患者さんができること

爪の変化を防ぐことはできないかもしれませんが、軽度の爪の変化を管理し、悪化させないようにするために、いくつかのことをすることができます。

• 毎日、手足をチェックして、爪の変化を確認しましょう。
• 隆起している爪、デリケートな爪、割れそうな爪には、水溶性のネイルラッカーを使用して、爪を強化・保護しましょう。
• 爪の変化が見られたら、すぐに医療チームに知らせましょう。
• 感染症を防ぐために、爪を清潔に保つ
• 水につけるとき（皿洗いなど）、ガーデニングや掃除をするときは、手を保護してください。 爪を保護するためにこれらの作業をするときは、作業用手袋を着用してください
• がんの治療中は、プロのマニキュアを受けないでください
• ゆったりとした靴を履いてください
• 爪床（指と足指の両方）を圧迫しないようにしてください
• タキサン系薬剤（特にドセタキセル）を服用している場合。
• タキサン系薬剤（特にドセタキセル）を服用している場合は、薬剤注入の15分前、注入中、注入後の15分間、爪にコールドパックを貼ることを検討してください。

爪に予想される、あるいは予想外の変化があった場合には、すぐに医療チームに伝えることが重要です。

爪の変化を治療するために薬をもらった場合は、その薬がどのように作用しているか、あるいは新たな問題が発生した場合は、必ず医師に報告してください。

Questions to ask about nail problems

もしあなたが爪の問題を心配していたり、爪の変化のリスクがある場合、医療チームに尋ねるべき質問がいくつかあります：

• 保護用のネイルラッカーをつけるべきでしょうか？
• 現在行っているネイルケアや治療を続けてもいいですか？ アクリルネイルやジェルネイル、ポリッシュなど、サロンでの特別な施術を受けている場合は必ず説明してください。
• 治療によって爪が変化することはありますか？
• その変化はいつ頃から始まりますか？
• これらの変化を避けるためにできることはありますか？
• もし爪の変化に気づいたら、どうすればいいですか？
• 爪の変化がある場合に避けるべき他の薬はありますか？
• 爪の変化があることで、がん治療のペースを落としたり、一時停止したり、中止したりしなければならなくなりますか？ その場合、どのような選択肢がありますか？