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細菌性肺炎とウイルス性肺炎

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肺炎

その違いは?

出産を除けば、肺炎は入院の主要な原因です。 実際、年間約100万人の成人が入院し、5万人が死亡しています。

残念ながら、肺炎の原因はひとつではありません。

肺炎とは?

肺炎は肺に感染する病気です。 この感染症により、肺の袋である肺胞が炎症を起こし、液体や膿が溜まります。

肺炎は年齢に関係なく発症し、軽度の場合もあれば命に関わる場合もあります。

肺炎はどの年齢層でも発症し、軽度のものから生命を脅かすものまでありますが、最も危険なのは、免疫力の低下や他の健康問題を抱えている可能性の高い、幼い子供や高齢者です。

肺炎は、細菌、真菌、ウイルスによって引き起こされます。

細菌性肺炎

細菌が原因で起こる肺炎を細菌性肺炎といいます。 細菌性肺炎の原因となる細菌には多くの種類がありますが、最も多いのは肺炎連鎖球菌です。 このタイプの肺炎は、年間90万人が感染し、約40万人が入院しています。

細菌性肺炎の一般的な症状は以下の通りです。

  • 胸の痛み
  • 息切れ
  • 咳をしたときに出る黄色や緑色の粘液状の痰
  • 悪寒
  • 発熱
  • 疲労感

細菌性肺炎の治療には抗生物質が必要で、理想的には、抗生物質は特定の種類の細菌を標的とします。

また、細菌性肺炎が地域で「かかった」場合、「市中肺炎」と呼ばれることがよくあります。

また、細菌性肺炎は、市中で「かかった」場合は「市中肺炎」、別の理由で入院中に発症した場合は「病院関連肺炎」や「人工呼吸器関連肺炎」と呼ばれることが多いです。

ウイルス性肺炎

肺炎の約30%はウイルス性です。

この種のウイルス性肺炎は、通常、インフルエンザ、コロナウイルス、パラインフルエンザ、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルス(RSV)などの他のウイルスからの二次感染として起こります。

これらのウイルスは、くしゃみや咳などにより、痰や空気中の飛沫を介して広がります。また、ドアノブや触った面に付着したウイルスが鼻や口に運ばれることもあります。

ウイルス性肺炎の症状は似ていますが、違いもあります。

  • 乾いた咳(ウイルス性肺炎では痰が出ることはほとんどありません)
  • 発熱
  • 悪寒
  • 胸の痛み
  • 息切れ

細菌性肺炎は抗生物質で治療しますが、この治療は細菌性肺炎には効きません。 ウィルスは抗生物質を受け付けません。 時には、抗ウイルス剤が処方されることもあります。 例えば、インフルエンザによる二次的な肺炎の場合、オセルタミビル(タミフル)、ザナミビル(リレンザ)、ペラミビル(ラピバブ)などが、ウイルスの拡散を防ぐのに役立ちます。

真菌性肺炎

真菌性肺炎は、細菌性やウイルス性の肺炎ほど一般的ではありません。

真菌性肺炎は、胞子が肺に入って増殖し始めることで起こります。

真菌性肺炎の最も一般的なタイプは以下の通りです:

  • ニューモシスチス肺炎。 このタイプの肺炎は、ニューモシスチス・ジロヴェシーという真菌によって引き起こされます。 通常、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、後天性免疫不全症(AID)、臓器移植を受けた人、がん治療中の人など、免疫力が著しく低下した人に発症します。
  • コクシジオイデス菌症。 この特殊な肺炎を引き起こす真菌はコクシジオイデスと呼ばれ、テキサス州西部、アリゾナ州南部、ニューメキシコ州南西部、カリフォルニア州中央部でよく見られます。
  • ヒストプラスマ症。 ヒストプラスマ・カプスラタム菌は、ミシシッピ川やオハイオ川の流域に生息し、コウモリや鳥の糞によって広がります。 幸いなことに、低レベルの暴露を受けた人の5%未満がこのタイプの肺炎を発症しますが、高レベルの暴露を受けた場合、ほとんどの人が肺炎を発症します。
  • クリプトコッカス(Cryptococcus)。

予防

あらゆる種類の肺炎を予防する最善の方法は、適切な手指衛生です。

肺炎を予防するには、適切な手指衛生が必要です。

特に免疫力が低下している場合は、病気の人に近づかないことも理想的です。

肺炎球菌ワクチンを接種すべきかどうかは、医師に尋ねてください。 (2015). Top 20 Pneumonia Facts – 2015. Retrieved from https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/top-pneumonia-facts.pdf

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