ヘンリー・ホフマン
2017年7月6日(木)
失語症
脳卒中の苦しみは恐ろしいもので、回復の過程で克服すべき多くの課題を生存者に残します。
脳卒中の影響の一つである失語症は、話すことや言葉を理解することができなくなり、対処するのに最も苛立たしいものの一つです。 話すことは人間関係の重要な部分であり、ほとんどの人が当たり前のように使っているものです。 今まで言葉でのコミュニケーションに頼っていた人が、急に言葉が出なくなると、コミュニケーションをとることが難しくなります。
失語症は、脳、特に言語をつかさどる脳の左半分に損傷がある場合に起こります。 失語症は主に話す能力に影響を与えますが、聞く、読む、書くといった能力にも影響を与えます。
失語症の原因
失語症は脳卒中が原因であることが多いです。 全米失語症協会（National Aphasia Association）によると、脳卒中を患った人の25～40％が失語症を発症すると言われています。 しかし、失語症は脳卒中の患者に限ったことではありません。
失語症の種類は？
失語症には主に2つの種類があります。
- 受容性失語症：言われたことを理解するのが困難な場合
- 表現性失語症。
脳卒中患者は、混合失語症（これらの苦悩の組み合わせ）や、受容性失語症と表出性失語症の両方の重症例を指すグローバル失語症になることもあります。
受容性失語
想像してみてください、友人や家族と一緒に部屋にいるのに、誰もが奇妙な外国語を話している。 しかし、彼らは皆、奇妙な外国語を話しています。あなたは、あちこちの単語を知っているかもしれませんが、話の内容を理解するのに苦労しています。 それが、受容性失語症の人たちの感覚です。 受容性失語症の人は、コミュニケーションをとることはできますが、伝えられたことを理解するのはとても難しいのです。
受容性失語症は、人が長い文章や複雑な文章で話したり、複数の人が一度に話したり、背景の雑音が多い場合には、さらに対処が難しくなります。 受容性失語症の人は、新聞の見出しのような短くて簡単なものは読めるかもしれませんが、実際の記事を読むのは難しいでしょう。
表現性失語症
表現性失語症の人は、聞いたり読んだりしたものを理解することができますが、適切に反応することができません。 いくつかの単語を話すことはできるかもしれませんが、完全な文章で話すのに苦労し、意図したメッセージから重要な単語を省いてしまうことがよくあります。
もうひとつの問題は、耳が聞こえないことです。
表現性失語症のもう一つの問題は、状況に応じた適切な言葉を思いつくことができないことです。 例えば、脳卒中で表現性失語症になった方は、「はい」と言いながら、本当は「いいえ」という意味で言っていたり、「水をください」と言いながら、本当は「ミルクをください」と言っていたりします。 もちろん、表現性失語症の人の中には、全く話すことができない人もいます。
はい。 このような回復は自然回復と呼ばれ、一過性脳虚血発作（TIA）を起こした患者に最も起こりやすいものです。 一過性脳虚血発作（TIA）とは、脳への血流が一時的に阻害されるものの、比較的短時間で回復し、被害を最小限に抑えることができる脳卒中のことです。 しかし、失語症の大半はそのような単純なものではなく、完全な回復が望めない場合もあります。 多くの場合、言語能力は迅速かつ完全には回復しません。
脳卒中の患者さんの中には、部分的には自然に回復しても、他の失語症の症状が解消されない人もいます。
脳卒中の患者さんの中には、部分的には自然に回復しても、他の失語症の症状が消えない方もいます。 また、音楽療法も失語症に効果があるとされている治療法の一つです。 早期に治療を開始すればするほど良いのですが、一般的には、脳卒中後の2年間は改善が期待できます。
回復の成功には、脳の損傷の原因と程度、損傷を受けた脳の特定の部位、患者の年齢と健康状態なども関係してきます。 また、教育を受けていてやる気のある患者さんは、教育を受けていなくてやる気のない患者さんよりも改善する可能性が高くなる傾向があります。
失語症の人はどのようにコミュニケーションをとればよいのでしょうか？
失語症の人はイライラしますが、落ち着いて行動することが大切です。 コミュニケーションには、「ゆっくりと着実に」という考え方で臨みましょう。 一度に一つの単語やアイデアを描いたり、書き留めたりしてください。 コミュニケーションを容易にするために、必要に応じて小道具を使います。 あなたの大切な人たちに、あなたにとって一番良い方法を伝え、皆が同じ考えを持つようにしましょう。 あなたが困っていても、彼らは忍耐強く対応してくれるでしょうから、ストレスを感じることはありません。
ひとつのヒントとして、言葉や絵、シンボルなどを集めたコミュニケーションブックを作ると、たとえ苦労していても、より明確にメッセージを伝えることができます。 外出するとき、失語症を理解してくれる友人や家族が近くにいない場合は、失語症であることを示すカードや紙を持ち歩き、失語症とは何かを説明するとよいでしょう。
How Can You Communicates With Someone With Aphasia?
忍耐強く、他の知的な大人と同じように、失語症の人と接してください。 しかし、失語症は通常、思考能力に影響を与えないことを覚えておいてください。 時にはメッセージを伝えるために、絵や文字を描いたり、小道具やシンボルを使ったりするなど、さまざまな方法を試さなければならないかもしれません。 時間をかけて、失語症の人があなたを理解しているかどうかを確認するために最善を尽くしてください。
失語症は、脳卒中による障害の中でも最も困難なものの一つですが、適切な考え方と治療を受けることで、少なくとも部分的には回復できることが多いのです。 言語療法を受けることは、会話やコミュニケーション能力の回復に大きな助けとなりますし、失語症の本人や友人・家族が根気よく取り組むことで、大きな成果を上げることができます。
覚えておいていただきたいのは、失語症になるとコミュニケーションが難しくなりますが、できないわけではないということです。 失語症の影響を回避する方法はありますし、数え切れないほどの失語症の人たちが、この苛立たしい状態から回復し続けながら、幸せで充実した生活を送っています。
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