ケリー・ハーツバーグ（MEd, CSP）へのインタビュー（ケリーは教育学の修士号を持ち、サイコメトリーの専門家として認定されています）
自閉症スペクトラム障害の評価に使われる様々な臨床ツールについて、親御さんから多くの質問を受けます。 今日のブログでは、Seattle Children’s Autism Centerのサイコメトラー、Kelly Herzbergがその答えをご紹介します。
1. IQとは何ですか？ どのように定義されているのでしょうか？
IQとはIntelligence Quotient（知能指数）の略語です。 知能指数とは、人間の知能を評価するために作られたいくつかの標準化されたテストの1つから得られるスコアのことです。 これらの標準化されたテストは、特別な訓練を受けた提供者によって一貫した（標準的な）方法で実施され、採点されます。 これらのテストは、子供がどのような情報を理解でき、どのような概念をまだ練習する必要があるかを知るのに役立ちます。
IQスコアが高いからといって必ずしも成功するとは限らないし、IQスコアが低いからといって必ずしも失敗するとは限らないことを覚えておくことが大切です。
2.認知機能テストとIQテストは同じですか
認知機能テストとIQテストは、一般的には同じです。 一般的にIQテストというと、非常に特殊な（時にはネガティブな）イメージがあるため、心理学の分野ではほとんどの業者がこの種のテストを認知テストと呼んでいます。 シアトル子供自閉症センターでは、この言葉を使い分けていますが、若干の違いがあります。 IQテストは、言語理解力、知覚的推論、作業記憶、処理速度などの一般的な認知能力を評価します。 認知検査では、注意力、記憶力、計画性、構成力など、他のタイプの認知プロセスを評価することができます。 これらの認知機能テストは、神経心理学的評価と呼ばれています。
3.信頼性の高い認知機能テストを行うのに、子どもが幼すぎるということはありませんか？
2歳6か月以下の子どもの能力を評価する標準的な方法は、発達評価です。 つまり、子どもの年齢に応じて、特定の運動課題やコミュニケーション課題を行ってもらいます。 例えば、乳児であれば、目で適切に動きを追うことができているでしょうか。 幼児であれば、ブロックをつかんで積むことができるか。 これらの課題は、子どもの発達の履歴や潜在的な軌道を判断するのに役立ちます。
2 歳 6 月以降も、子どもの認知機能のレベルや IQ スコアを理解するために実施できる、適切で信頼性の高い、楽しいテストがあります。
自閉症の評価の一部として、認知機能テストを受ける子どもがいるが、すべての子どもではないのはなぜか
認知機能テストは、自閉症の評価の一部としてルーチン化されているわけではありません。
認知機能テストは、自閉症の評価の一部ではありませんが、正確な診断と推奨を行うためのツールのひとつです。 これらの評価には、指差しやその他のジェスチャーで行える活動が含まれます。
6.正常なIQとは? IQテストごとに多少の違いがあり、スコアの範囲も少しずつ異なりますが、一般的に「正常な」IQスコアとは、だいたい80から120の間の標準的なスコアのことを指します。 IQスコアの平均値は100で、標準偏差は15とされています。
7.知的障害とは
IQスコアが70未満の場合、知的障害と診断されます。 このスコアは、100の平均値よりも2標準偏差（またはそれ以上）低いことを示しています（より詳しい説明は、質問6をご覧ください）。 しかし、IQスコアだけで知的障害の診断が決まるわけではありません。
8.自閉症スペクトラム（ASD）の子どものうち、どのくらいの割合で知的障害があるのでしょうか
ASDの人の知的障害（IQ70以下）の割合は、現在のところ約40%と推定されており、ASDの女の子では、併存率（ASDと知的障害が一緒に起こること）が高いことが観察されています（ADDM, 2009; Baird et al, 2000; CDC, 2007; Chakrabarti & Fombonne, 2001）。) これらの推定値は、Fombonne (1999) がレビューした1966年から1999年の間に発表された初期の推定値とは異なり、44%から100%の範囲で、知的障害のない人の割合は25.4%、軽度から中程度の障害は23.2%、重度から重度の精神障害は55.5%と推定されました。 ASD患者に共存する知的障害の割合が減少しているのは、認知能力の高い患者の診断率が上昇していることと、早期介入の効果によるものと思われる（Fombonne, 2003; Chakrabarti & Fombonne, 2005; Matson & Shoemaker, 2009; Newschaffer, Falb, & Gurney, 2005).
9. IQは学習能力や自立能力の予測因子ですか
子どものIQスコアは、学習能力や自立能力の予測因子になり得ますが、他の要因も関係しています。 そのため、診断には適応能力の評価が必要なのです。 主に、IQテストは、標準化されたテスト環境で子どもがどのように行動するかを予測しますが、日常的な状況で子どもがどのように行動するかを評価するものではありません。
10. IQは時間とともに変化しますか？
はい、IQは時間とともに変化します。 一般的に、子どもの認知能力は3年ごとに評価されます。 大人になるにつれて、IQスコアや認知能力はより安定し、変化しにくくなります。
「頭がいい」と一口に言っても、その意味するところはさまざまですが、「IQが低い」ということは、「頭が悪い」ということではありません。 子どものIQスコアが低いと、心理学者は、その子どもが標準的な（静かな、1対1の）環境でどのように学習できるかを予測することができます。 しかし、標準的なテストでは、足場（「教育改革用語集」によると、学習プロセスにおいて生徒を徐々に理解させ、最終的に自立させるために用いられる様々な指導技術）や、子供の学習を助けるために受けるその他のサポートについてはわかりません。 ですから、IQスコアの解釈は、訓練を受けた心理学者が行うことが重要です。
12.
前述したように、IQテストは、言語理解、知覚的推論、作業記憶、処理速度などの一般的な認知能力を評価するように設計されています。 例えば、言語理解の領域では、dogやhouseなどの一般的な単語を定義するように求められます。 評価が進むにつれて、それぞれの単語の難易度が上がっていきます。 ブロックデザインは、多くの一般的なIQテストに含まれている課題です。 このアクティビティでは、子どもはブロックをパターンのように並べる必要があります。 これは、知覚的な推論能力を評価するための課題です。
13.
基本的な認知機能テストの所要時間は約2時間ですが、評価の種類や子どものニーズによって大きく異なります。 子供がゆっくり働く傾向にある場合、テストはより長い時間を要します。これは、提供者が子供から可能な限り最高のパフォーマンスを得ようとするためです。 子供が小さい場合、多くのテストは子供がセッションの間集中できるように素早く実施されるように設計されています。
14. 一般的なIQテストの名前を教えてください。
最も一般的なアセスメントの1つに、WISC-IV（ウィスク・フォーと発音します）というものがあります。 これは、多くの学校やクリニックで認知能力を評価するために使用されています。 また、DAS-IIやSB-V（Stanford Binet five）も多くの医療機関で使用されています。 テストの最後の数字は、使用されているテストのバージョンを示すためのもので、ほとんどの評価は数年ごとに更新されます。
15. 自閉症の子供に対して、より信頼性の高い結果が得られる傾向にあるIQテストはありますか
文献によると、自閉症の子供に対して、あるIQテストは他のテストよりも効果的である可能性がありますが、最も重要なのは、子供の行動の文脈の中でスコアを解釈する心理学者のスキルと能力です。
16. テストに参加できないほど重度の障害を持つ子どももいますか
子どもの行動によっては、標準化された方法で子どもの認知能力を正確に測定することができない場合があります。 このような行動が深刻で継続できない場合、臨床医は親が記入できる他のアンケートを使用して、適応能力や発達スキルに関する情報を得ることができます。
17. IQスコアと適応能力のスコアには相関関係がありますか
IQスコアと適応能力は高い相関関係がありますが、完全な相関関係ではありません。 自閉症がその良い例です。 多くの研究で、自閉症の子どもの多くは、認知能力から予想されるよりも適応能力が低いことが実証されています。
18. テストの予約に向けて、子どもにどのような準備をさせればよいでしょうか？ 例えば、テストに来る前に薬を飲ませておくべきでしょうか？
まず、可能であれば、お子さんが最も注意力と集中力を高めているときに予約を入れるようにしてください。 もしお子さんが午前中に最も集中できるのであれば、テストの予約は午前中にしましょう。 試験官はお子さんの最高のパフォーマンスを求めていますから、お子さんが最高の状態で試験に臨めるよう、できる限りの配慮をしてください。 また、十分な睡眠と健康的な食事は、お子さんのベストパフォーマンスにつながります。
また、診察の流れを説明し、何を期待しているのかを知ってもらうことで、お子さんの準備ができます。 具体的には、他の大人と一緒にアクティビティや頭脳ゲームをすることを説明しておくとよいでしょう。 予約時間になると、お子さまは保護者のいない検査室で検査官と一緒になります。
お子さまはそれぞれ異なりますが、多くの場合、テストの半分（通常は1時間程度）で休憩を希望します。
お子さんはそれぞれ異なりますが、多くの場合、テストの途中で休憩を希望します。
アポイントメントが終了した後、試験官は完了した評価を採点する必要があります。
検査員は、アポイントメントが終わった後、完了した評価を採点する必要があります。つまり、検査員は、アポイントメントが終わった時点では、お子さんの認知能力に関する決定的な情報を知らないということです。
あなたは、別の提供者（あなたの子供にテストを行った検査者ではない）とのフィードバックアポイントメントで、あなたの子供のパフォーマンス、認知能力、およびスコアについて知ることになります。 このフィードバックアポイントメントでは、お子さまがテストセッションで発揮した長所と、追加のサポートが必要な分野を知ることができます。
19．
Seattle Children’s Autism Centerでは、サイコメトリストと呼ばれる人たちが認知機能の評価を行います。
ウィキペディアによると、サイコメトリーとは「心理学的測定の理論と技術に関わる研究分野」と定義されています。 一部では、サイコメトリクスとは、質問票、標準化されたテスト、主観的な報告を用いて、スキル、能力、態度、性格特性などの認知プロセスを客観的に測定することです。
全米サイコメトリスト協会（NAP）のウェブサイトによると、サイコメトリストは、臨床心理士や神経心理学者の監督のもとで、心理テストや神経心理テストの実施や採点を担当します
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