首のしこりや結節は、炎症を起こしたリンパ節、甲状腺結節の存在、首の拘縮などの結果として生じることがあります。 これらのしこりは、痛みを伴わないものと、痛みや不快感を伴うものがあり、首の後ろ、耳の後ろ、首の前など、首の様々な部位に発生する可能性があります。
首のガングリオンが何日経っても消えない場合や、明らかな理由のない過度の疲労感、倦怠感、嚥下困難、体重減少などの他の症状がある場合には、診断のための評価や診断テストを示す必要があり、必要に応じて最も適切な治療法を導くことが重要ですので、医師の診察を受けることをお勧めします。
首のしこりの原因として考えられるのは、以下の通りです。
リンパ節
リンパ節が腫れると結節として現れます。 これらの結節は、炎症を起こしている結節によって、首の後ろや耳の後ろの側面に発生し、触ると痛みや違和感を感じます。
結節の炎症は、歯の炎症、インフルエンザ、扁桃腺炎、耳炎などの感染や炎症が原因で起こりますが、原因を治療すれば最終的には治癒するため、特別な治療は必要ありません。 そのため、医師に相談して、休養と水分補給に加えて、リンパ節の炎症の原因を特定して治療する必要があります。 首のリンパ節の腫れについて詳しくはこちら
しかし、しばらくしてもリンパ節が小さくならない場合や、他の症状が出てきた場合は、リンパ節を侵すがんであるホジキンリンパ腫やサルコイドーシスなど、何らかの深刻な問題の兆候である可能性がありますので、医師に相談してください。 サルコイドーシスとは何かを理解する。
対処法：安静にして水分補給をすることをお勧めします。また、リンパ節の腫れの原因となっているものを特定し、治療することも重要です。治療のために特別な薬を飲む必要はありません。 ただし、患部の痛みや圧迫感を和らげるために、医師から鎮痛剤や抗炎症剤の服用を勧められることもあります。
甲状腺結節
首の前部に結節が生じた場合、甲状腺結節の存在を示唆している可能性があるため、内分泌専門医の診断を受ける必要があります。
甲状腺結節ができたときは、内分泌専門医に相談し、患者さんの症状を評価してもらい、良性かがんの可能性があるかどうかを確認するために結節の生検などの診断検査を行う必要があります。
対処法：しこりが良性の場合、治療は必要ないかもしれませんが、年に1回の超音波検査や血液検査でしこりの状態を監視することが推奨されています。 一方、がんの可能性がある場合は、レボチロキシンや放射性ヨウ素などの薬を服用したり、手術で結節を取り除いたりするなど、適切な治療が行われます。
首の拘縮
首の拘縮は、首の後ろに痛みを伴うしこりができる原因となり、筋肉が誤って収縮し、休息時に正常な状態に戻らない場合に生じます。 一般的にこのタイプの結節は硬く、患部の痛みや不快感を伴い、動きにも制限があります。
対処法：首の筋肉の収縮を治療するには、熱いお風呂に入る、痛みのある部分に温湿布を貼る、消炎剤入りの軟膏でマッサージする、首のストレッチをするなどの方法があります。
拘縮が治らないとき、悪化するとき、7日以上痛みが続くときは、医師や理学療法士に相談して治療することをお勧めします。
皮脂嚢腫
首のしこりの原因としてもう一つ考えられるのは、皮脂嚢腫です。皮脂嚢腫は、潤滑と保護のために皮膚で生成される油性物質である皮脂が皮膚に蓄積されてできます。
このタイプの結節や嚢胞は、通常、数センチの大きさで、痛みはありませんが、炎症を起こすと、発生した部位に赤み、痛み、温度上昇を引き起こします。
対処法：この結節の治療は、皮膚科医が行うべきで、嚢胞を取り除くための小さな手術を指示することもあります。 脂腺嚢胞について詳しくはこちら
がん
重症の場合、首に結節ができると、がんの存在を示唆することがあります。このような場合、嗄れ声、嚥下困難、喉のゴツゴツ感、頻繁な窒息、体重減少、全身倦怠感などの他の症状を伴います。
対処法：このような症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談し、診断を受けて適切な治療を受けることをお勧めします。
感染性副甲状腺
感染性副甲状腺は、おたふく風邪として知られており、パラミクソウイルス科のウイルスに感染すると、唾液を分泌する耳下腺に炎症が起こり、耳とあごの間にしこりができます。 首のしこりだけでなく、発熱やその部分の痛みがある場合もあります。 おたふく風邪の症状について詳しくはこちら
対処法：おたふく風邪の治療は病気の症状を和らげるために行われるので、一般開業医や小児科医は不快感を抑えるためにパラセタモールなどの鎮痛剤の使用を勧めることがあります。 これに加えて、安静にして水分を摂り、柔らかいものを食べることで、体がウイルスを排除できるようになるまで症状を改善することが重要です。