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1型糖尿病の子供や10代の若者は、他の健康問題のリスクが高く、その多くは自己免疫疾患でもあります。 糖尿病医療チームは、これらの問題の兆候を子供たちに見守ります。
自己免疫疾患とは
自己免疫疾患では、免疫システムが体の健康な組織を外敵であるかのように攻撃します。
1型糖尿病は自己免疫疾患の一つです。
1型糖尿病は自己免疫疾患で、免疫システムが膵臓を攻撃し、インスリンを生成する細胞を破壊するため、膵臓がインスリンを作れなくなります。
医師は、自己免疫疾患がなぜ起こるのかをまだ正確には把握していません。
1型糖尿病の子供のほとんどは、他の自己免疫疾患の治療を必要としません。
- 甲状腺疾患
- セリアック病
- アジソン病
これらの疾患は、1型糖尿病と診断される前に発症することもあれば、糖尿病と診断されてから数ヶ月または数年後に発症することもあります。
甲状腺疾患とは
1型糖尿病の子供や10代の若者は、甲状腺に影響を与える疾患になりやすいと言われています。 甲状腺は内分泌系の一部であり、代謝や成長をコントロールするホルモンを作っています。
甲状腺の病気は、1型糖尿病患者の15〜20％に見られます。
甲状腺の病気では、甲状腺が作る甲状腺ホルモンが多すぎたり（甲状腺機能亢進症）、少なすぎたり（甲状腺機能低下症）します。
甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症は、甲状腺腫と呼ばれる甲状腺の肥大を伴うことがありますが、必ずしも目に見えるものではありません。
甲状腺機能亢進症は、神経質、イライラ、発汗量の増加、暑さへの不耐性、疲労感、睡眠障害、速い心拍、女子の月経不順、筋力低下などを引き起こすことがあります。 また、普段よりも多く食べているにもかかわらず、体重が減ることもあります。 目がイライラしたり、じっと見ているように見えることもあります。
軽度の甲状腺機能低下症の人は、体調も良く、何の症状もないかもしれません。
軽度の甲状腺機能低下症の人は、何の症状もなく元気に過ごしているかもしれません。 甲状腺機能低下症の人は、落ち込んだり、だるくなったり、普段より食事量や運動量が少ないにもかかわらず体重が増えたりすることがあります。
甲状腺疾患をチェックするために、医師は症状を尋ね、子供の首を触って甲状腺の肥大を確認したり、血液検査をしたりします。
甲状腺に問題のある子供は、甲状腺ホルモンのレベルを正常に戻すために、処方薬を服用することがあります。
セリアック病とは
セリアック病は、1型糖尿病の人の約20人に1人が罹患する自己免疫疾患です。
セリアック病の子供がグルテンを含む食品を食べると、免疫システムがそれに反応し、胃腸症状を引き起こします。
症状のない人もいますが、頻繁な下痢、腹痛、ガス、腹部膨満感、体重や食欲の減少、疲れやすさなどが見られます。 子供や10代の若者の中には、十分な栄養素を摂取できないために、成長に問題が生じる人もいます。
お子さんが1型糖尿病を患っている場合、症状がなくても医師はセリアック病の有無を確認するために血液検査を行うことがあります。
セリアック病の子供と十代の若者は、グルテンフリーの食事（小麦、ライ麦、大麦製品を食べない）をしなければなりません。
セリアック病の子供と10代の若者は、グルテンを含まない食事（小麦、ライ麦、大麦を含まない食事）をしなければなりません。
アジソン病とは
副腎機能不全の一種であるアジソン病は、内分泌系の副腎に影響を与えます。 副腎は、コルチゾールやアルドステロンなどのホルモンを分泌し、体の多くの機能、特にストレスへの反応をコントロールしています。 ホルモンは、血圧、体液のバランス、心臓の機能、免疫系、インスリンに対する反応、代謝、人間の注意力や幸福感などに影響を与えます。
アジソン病の兆候と症状はゆっくりと始まります。
アジソン病の兆候や症状はゆっくりと始まり、疲労感、筋力低下、食欲不振、体重減少などがあります。
アジソン病の4人に1人は、病気や事故などのストレスのかかる出来事がきっかけとなって初めて症状が現れると言われています。 このような症状は、より重く、急に現れることがあります。 これをアジソン病の危機（急性副腎不全）といいます。
医師はアジソン病が疑われると、診断のために尿検査や血液検査などの検査を行います。
1型糖尿病に関連するこれらの健康問題を防ぐことはできません。
どのような兆候や症状に注意すべきかを知り、定期的に検診を受けるようにすることで、これらの疾患の影響を軽減または予防することができます。 Steven Dowshen, MD
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