新しい研究により、アメリカの医療従事者の中には、血液媒介病原体に対する訓練や保護が十分に行われていない人がいることが明らかになりました。 個人経営の歯科医院の28%は、サイト固有の書面による血液媒介病原体曝露防止計画を持っておらず、その半数は今後12ヶ月以内に実施するつもりはないとしています。 OSHAの29 CFR 1910.1030血液媒介病原体基準は、アメリカの医療従事者を人間の体液に含まれる感染症から守るために作成されたもので、この基準では労働者を保護するために暴露管理計画を策定することが義務付けられています。
血液媒介病原体暴露管理計画とは？
暴露管理計画（EPC）とは、雇用者が血液媒介病原体から労働者を保護するための書面による計画を作成するコンプライアンスの枠組みです。 この計画書は、コンプライアンスのための要件です。 この計画がなければ、雇用者はプログラムを持たず、労働者を適切に保護することはほとんど望めません。 また、これは連邦法の違反であり、雇用主は「コンプライアンス違反」とみなされ、罰金を科せられる可能性があります。 それでは、暴露管理計画の7つの要素をご紹介します。
1. 曝露の決定 – 計画には、体液に職業的に曝露する可能性がある各従業員の名前、部署、業務内容を含める必要があります。
2. 実施および管理の方法 – 従業員の曝露の可能性を減らすために、以下のようないくつかの要素があります。
- 曝露管理計画 – 潜在的な感染症の曝露を防止および修正するためのプロセスおよび手順を概説し、従業員のトレーニングを提供する書面による計画。
- 工学的制御および作業方法 – シャープペンシルの廃棄、作業方法の見直し、従業員の関与および意識を含む方法があります。
- 個人用保護具（PPE） – 手袋、ガウン、顔面保護具、ゴーグル、およびPPEのトレーニング、教育、使用など、計画に該当する従業員に用品が提供されます。
- ハウスキーピング – 潜在的に感染性があると考えられる衣類、吐水器、シャープペンの廃棄、タオル、雑巾などの汚染された物質の取り扱い、清掃、廃棄のための適切な使用と手順を概説します。
- 洗濯 – 曝露された可能性のある衣類は、バイオハザードのシンボルが表示された赤色の漏れない袋に入れて、廃棄するか適切に処理しなければなりません。
- ラベル – 廃棄物容器、冷蔵庫など、感染の可能性のある物質が置かれている場所を含む設備には、危険なものであることを識別し、従業員に警告するために、基準に従って識別用のタグ、ステッカー、またはマーキングを付けなければなりません。 廃棄の際には赤色のバイオハザードバッグが一般的に使用されます。
3. B型肝炎ワクチン – 雇用者は、業務の一環として感染の可能性のある体液にさらされる可能性のある従業員に対し、トレーニングとワクチン接種を行います。 従業員が予防接種を受ける必要がない理由はいくつかありますが、一般的には全員が受けるべきです。
4.曝露後の評価とフォローアップ – 曝露があった直後に、機密扱いの医療評価とフォローアップが行われます。 この評価では、曝露がどのように発生したかの文書化、感染症の検査、評価とさらなる検査のための採血など、いくつかのステップを詳細に説明します。 詳細については規格を参照してください。
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5. 危険性の伝達とトレーニング – 血液媒介性病原体に職業的に曝されるすべての労働者は、それが何であるか、症状、これらの病気の感染についてのトレーニングを受ける必要があります。
6． 記録管理 – OSHAが要求する記録は4種類あります。 トレーニング記録、医療記録、事故記録、シャープ傷害記録のすべてが、雇用者によって管理・維持されなければなりません。 記録を維持する期間は、記録の種類によって異なります。
7.曝露後のインシデントの管理 – 従業員が曝露された場合、雇用者は将来の曝露を防止する目的で、その従業員を取り巻く計画、プロセス、手順を検討することが求められます。
冒頭で述べた研究は歯科業界に焦点を当てたものですが、異なる業界の中で血液媒介病原体を遵守していない組織は他にもたくさんあると考えられます。 OSHAの血液媒介病原体基準書をよく見て、暴露管理計画の作成を始めてください。 すでに暴露管理計画を作成していても、何年もファイルにしまってある場合は、それを取り出して更新してください。 従業員に連絡を取り、計画を実行に移します。
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