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A comparison of four primary classes of antihypertensive monotherapy in Thai patients

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1997年7月から1998年1月にかけて,4つの主要降圧剤(利尿剤,アンジオテンシン変換酵素阻害剤,カルシウム拮抗剤,アドレナリン抑制剤)の有効性を,クロスセクショナルなカルテ調査を用いて比較した。 初回単剤治療の高血圧症例のみを対象とした。 評価項目は、1)薬物漸増後の血圧反応、2)維持期の血圧反応、であった。 対象となったのは289名の患者である。 投与量漸増後、カルシウム拮抗薬による収縮期血圧の平均低下量(33±24mmHg、平均±SD)は他の薬剤より優れていたが(p < 0.05)、収縮期血圧の低下量は他の3つの薬剤群で差がなかった。 カルシウム拮抗薬による拡張期血圧低下の平均値(17±9mmHg)は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(13±9、p=0.02)より優れていたが、他の2つの薬効群と比較して有意差はなかった。 また、拡張期血圧の低下については、利尿薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アドレナリン阻害薬との間に差はありませんでした。 維持期では、カルシウム拮抗薬(82.6%)の奏効率は、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(54.2%、p=0.004)よりも良好であったが、他の2つの薬剤クラスよりも良好ではなかった。 利尿剤、アンジオテンシン変換酵素阻害剤、アドレナリン抑制剤の奏効率は、統計的な差はありませんでした。

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