アラバマ州には約500万人の人々が住んでいます。1 人口の約半数が雇用主から健康保険を受けており、36%がメディケアやメディケイドを通じて保険に加入しています。
もしあなたが健康保険に加入していない数千人のうちの一人であれば、高額な医療費や負債を抱える大きなリスクを抱えていることになります。
知っておきたいこと
ミシシッピ州の2021年オープンエンロールメント期間は、2020年11月1日から12月15日まで。 補償は2021年1月1日から始まります。
ミシシッピ州の住民向けに2021年のヘルスプランを提供しているのは2社です。
住民が補償を受けるために利用できるその他のオプションには、Medicaid、ALL Kids、Medicare、短期健康保険などがあります。
アラバマ州の健康保険の選択肢とは
カイザーファミリー財団によると、アラバマ州では住民の10人に1人が保険に加入していません3。 保険に加入していない住民の割合は、アフォーダブル・ケア・アクト（ACA）の導入以降、減少しています。 2013年から2016年の間に、保険に加入していない住民の数は64万5,000人から43万5,000人へと32％以上減少しました4
メディケイドを拡大してより多くの低所得世帯を対象にしている他のいくつかの州とは異なり、アラバマ州はメディケイドの拡大に投票していません。 アラバマ州では約22万3千人がカバレッジギャップに入っており、健康保険に加入することができません5
アラバマ州は保険料負担の面では全米14位です。
アラバマ州でどのような健康保険に加入できるかは、年齢、収入、家族構成によって異なります。
Affordable Care Act
連邦政府のHealth Insurance Marketplaceを通じて、自分と家族のための保険に加入することができます。
保険にはBronzeからPlatinumまで複数の階層があります。 ブロンズプランは最も安い保険料ですが、カバーされる医療の割合が最も低く（60％）なっています。
「ブロンズ」は最も安い保険料ですが、保険料の割合は60％と最も低く、「プラチナ」は最も高い保険料ですが、保険料の割合は90％と最も高くなっています。
雇用主が保険を提供していない場合や、既往症がある場合には、ACAプランが有効です。
When Is the 2021 Open Enrollment Period?
2020年の11月1日から12月15日までのOpen Enrollment Period (OEP)に、Health Insurance Marketplaceを通してプランに加入することができます。
コロナウイルスの影響で、連邦政府は2021年2月15日から5月15日までの「特別加入期間」に健康保険への加入を再開しました。
2020年には、公開加入期間中に160,249人のアラバマ州民が healthcare.govを通じて健康保険プランに加入しました。 これは、166,128人がHealth Insurance Marketplaceを通じて健康保険に加入した2019年に比べて減少しています8
この期間以外に保険が必要になった場合、適格なライフイベントが発生すれば、特別加入の資格が得られる可能性があります。 適格なライフイベントとは、仕事を辞めた人、結婚した人、出産した人、新しい場所に引っ越した人などが該当します。
What Are Health Insurance Premiums in Alabama?
2020年、40歳の人は、2番目に低コストのシルバー（ベンチマーク）で553ドルを支払うことになります。 2021年の健康保険プランについては、補助なしの平均保険料が5.1%上昇することが州で承認されており、毎月35ドルの増加となります10
保険料がいくらになるかは、どの層を選ぶかによって決まります。 2018年から2020年のメタル層別のマーケットプレイスの平均保険料は以下の通りです。11
| メタルレベル | 2018 | 2019 | 2020 |
| Average Lowest-.コストブロンズプレミアム | $354 | $359 | $384 |
| Average Lowest-…コストシルバープレミアム | $516 | $505 | $521 |
| Average Lowest-? | $583 | $599 | $641 |
アラバマ州の健康保険補助金とは？
もしあなたの収入が低ければ、オバマケア補助金として知られるAdvanced Premium Tax Creditなどの補助金を受ける資格があるかもしれません。
アラバマ州ではどのような会社が個人保険を提供していますか
アラバマ州では、Affordable Care Act (ACA)に基づいたプランを提供する保険会社が入れ替わっています。 以前は、3社がプランを提供していました。 以前は、Humana、United Healthcare、Blue Cross Blue Shieldの3社がプランを提供していました。
What If You Qualify for Low-Income Coverage?
もしあなたが低所得者であれば、以下のオプションを通じて手頃な価格の健康保険に加入することができます。
Medicaid
低所得や障害がある場合、メディケイドによるケアを受ける資格があるかもしれません。 2019年11月現在、約75万人のアラバマ州民がメディケイドに登録しています13
所得が連邦貧困線の146％以下であれば資格を得ることができます。 3人家族の場合、収入が月に2,643ドルを超えてはいけないということです14
ALL Kids
ALL Kidsは、19歳以下の子どもを対象とした低価格の保険プログラムです。 家族が収入制限を満たしていれば、ALL Kidsは予防医療、病児の受診、予防接種などをカバーします。 子どもは米国市民または適格移民で、他の保険に加入していないことが条件です15
2019年11月現在、ALL Kidsに登録している子どもは17万3,000人強です16
What If You Qualify for Medicare?
65歳以上であれば、メディケアの保険に加入することができます。 ほとんどの人は、保険料のかからないメディケア・パートAに加入しています。このパートAは、あなたやあなたの配偶者が一定期間働いてメディケア税を納めていれば、保険料がかかりません。
保険料のかからないメディケア・パートAに加入できない場合は、メディケアに加入することもできます。
アラバマ州では、約65万人がオリジナル・メディケアに加入しており、約39万人がメディケア・アドバンテージ・プランに加入しています18。また、365,124人の州民がメディケア・パートD（単独の処方薬保険）に加入しています19。 社会保障費を24ヶ月以上受給している人、鉄道退職者委員会から障害者年金を受給している人、ルー・ゲーリック病にかかっている人、永久的な腎不全にかかっている人は、メディケアを受ける資格があります。
もし、メディケアの保険料が払えない場合、アラバマ州ではいくつかのプログラムが用意されています。 特定の収入基準を満たしていれば、保険料の一部を州が負担してくれます。 例えば、月収1,457ドル以下の夫婦は、メディケアの保険料と控除額を負担するQualified Medicare Beneficiary Programの資格を得ることができます20。詳しい情報や申し込みは、Medicaid.Alabama.govをご覧ください。
Medicare Supplement Insurance
メディケアに加入する資格があっても、Medigapとして知られるメディケア・サプリメント保険に加入したいと思うかもしれません。 オリジナルのメディケアは、医療サービスや消耗品の一部をカバーしますが、すべてをカバーするわけではありません。 21
メディケア・アドバンテージ
民間企業がメディケア・アドバンテージを提供しています。
代替保険
アラバマ州では、短期保険プランに加入するという選択肢があります。 アラバマ州では、短期保険については連邦政府の規制に従うことになっています。 一般的に、短期保険は1年未満の補償となります。 保険期間を延長することも可能で、最大で36ヶ月まで延長できる場合もあります。
一時的な保険プランはACAに準拠していないため、健康保険マーケットプレイスでのプランの何分の一かの費用で済むことが多いです。
以前は、ACAの要件を満たす保険プランに加入していないとペナルティがありました。
以前は、ACAの要件を満たす保険プランに加入していない場合、ペナルティがありましたが、2019年の納税年度からペナルティは廃止されましたので、ACAに準拠したプランではなく、短期保険を選択してもペナルティはありません。
失業した場合は？
失業した場合は、Health Insurance Marketplaceを通じて健康保険に加入することができます。
あるいは、新しい仕事が見つかり、雇用主の保険が適用されるまでの間、短期の健康保険に加入することもできます。
What If You Are In-Between Jobs?
仕事を辞めたり、解雇されたりした後、新しい仕事が決まった場合、新しい雇用主の保険が有効になるまで保険が必要になることがあります。 そのような場合には、3つの選択肢があります。
COBRA
退職時には、雇用主からCOBRA（Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act）についての情報が送られてきます。 COBRAでは、現在の保険を最長18ヶ月間維持することができます。 ただし、保険料は全額自分で支払わなければならず、非常に高額になります。
Next Steps
アラバマ州の住民として、保険に加入する必要がある場合には、いくつかの健康保険の選択肢があります。 障害や低所得などの特別な事情があっても、自分に合った手頃な保険を見つけることができます。