背景と目的:年齢以外の大腸憩室症の正確な素因は不明である。
方法。 スクリーニング大腸内視鏡検査を受けた無症状の被験者を対象とした横断的研究。 参加者全員に詳細な食生活と社会的質問票を記入した。 特定された危険因子と憩いの場との関連性をさらに調査するために、世界的な文献のレビューを行った。
結果 平均年齢は61.1±8.3歳で、女性:男性=0.98であった。 全体として、憩室の有病率は32.8%(95%CI、29.5-36.2)であった。 左側、右側、またはその両方の憩室が、それぞれ71.5%、5.8%、22.7%に認められた。 単変量解析では、年齢、性別、腺腫性ポリープ、進行した新生物(1cm以上の腺腫、絨毛性組織、がん)、アスピリン、アルコールの使用が、憩室症と有意に関連していた。 食事、肥満度、身体活動、腸内環境は、本疾患とは関連していなかった。 多変量解析では、年齢の上昇(P<0.001)、進行した新生物(P=0.021)、アルコール摂取(P<0.001)が憩室症と有意に関連していた。 アルコール摂取者の憩いのオッズ比は1.91(1.36~2.69)で、アルコール摂取量が多いほど有病率が上昇した(P値のトレンド=0.001)。 18カ国から報告された憩いの場の有病率をアルコール使用量と比較して分析したところ、国の一人当たりのアルコール消費量と強い相関が見られた(Pearson相関係数r=0.68、P=0.002)。
結論です。 アルコールの使用は大腸憩室症の重要な危険因子であり、疾患の有病率と表現型における既存の東西間のパラドックスを部分的に説明することができるかもしれない。 この関連性とその推定される病態生理学的メカニズムについては、さらなる研究が必要である。