使用法
妊娠を防ぐために使用されるホルモン配合薬です。 プロゲスチンとエストロゲンの2種類のホルモンが含まれています。 主な作用は、月経周期における卵子の放出（排卵）を妨げることです。 また、精子が卵子に到達する（受精）のを防ぐために膣液を濃くしたり、受精卵の付着を防ぐために子宮内膜を変化させたりします。 避妊薬は、妊娠を防ぐ以外にも、生理を規則正しくしたり、出血や生理痛を減らしたり、卵巣嚢腫のリスクを減らしたり、ニキビを治療したりする効果があります。
使用方法
本製品を使い始める前と、再処方を受けるたびに、薬剤師が提供する患者情報リーフレットを読んでください。 このリーフレットには、薬を飲むタイミングや飲み忘れた場合の対処法など、非常に重要な情報が記載されています。 ご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にお尋ねください。医師の指示に従い、通常1日1回、この薬を口から服用してください。 あなたが覚えやすい時間帯を選んで、毎日同じ時間に薬を飲んでください。この薬を医師の処方通りに飲み続けることが非常に重要です。 特定のブランドの避妊薬では、それぞれの有効な錠剤に含まれるエストロゲンとプロゲスチンの量が周期の異なる時期に変化します。 したがって、パッケージの指示に従って最初の錠剤を見つけ、パックの中の最初の錠剤から始めて、正しい順序で服用することが非常に重要です。 投与をスキップしないでください。 嘔吐や下痢は、避妊薬の効果を妨げることがあります。 嘔吐や下痢がある場合は、予備の避妊法（コンドーム、殺精子剤など）を使用する必要があるかもしれません。 患者情報リーフレットの指示に従い、詳細については医師または薬剤師に確認してください。この薬を夜の食事の後または就寝時に服用すると、薬による胃の不調や吐き気がある場合に役立つことがあります。 あなたは、この薬をあなたが覚えやすい別の時間帯に服用することを選択することができます。 どのような投与スケジュールであっても、この薬を24時間間隔で毎日同じ時間に服用することが非常に重要です。 ご不明な点は、医師または薬剤師にお尋ねください。あなたのピルパックには、有効成分を含む21個の錠剤が入っています。 また、薬の入っていないリマインダーが7錠入っている場合もあります。 1日1回、21日間連続してアクティブピル（ホルモン剤入り）を服用してください。 28錠入りの製品を使用している場合は、医師の特別な指示がない限り、最後の有効な薬を飲んだ後、1日1回、7日間連続して非有効な薬を飲んでください。 21錠入りの製品を使用している場合は、医師の指示がない限り、7日間はいかなる錠剤も服用しないでください。 周期の第4週目に生理が来るはずです。 パック内の最後のアクティブタブレットを服用した後、またはアクティブタブレットを服用せずに7日間が経過した後、生理があってもなくても、翌日に新しいパックを開始してください。 生理が来ない場合は、医師に相談してください。この薬を初めて使用する場合で、他のホルモン系避妊具（パッチや他の避妊具など）からの切り替えではない場合は、月経開始後の最初の日曜日または生理初日にパック内の最初の錠剤を服用してください。 生理開始日が日曜日の場合は、その日から本剤の服用を開始してください。 最初の使用サイクルに限り、薬が十分に効くまで妊娠を防ぐために、最初の7日間はホルモン剤以外の避妊具（コンドーム、殺虫剤など）を追加で使用してください。 生理初日に開始した場合は、最初の1週間はバックアップの避妊具を使用する必要はありません。他のホルモン系避妊具（パッチ、他の避妊薬など）から本製品への切り替え方法については、医師または薬剤師にお尋ねください。
副作用
吐き気、嘔吐、頭痛、膨満感、乳房の圧痛、足首・足のむくみ（体液貯留）、体重変化などが起こる可能性があります。 特に使用開始後数ヶ月間は、生理間の膣出血（スポッティング）や生理不順・欠席が起こることがあります。 これらの影響が持続または悪化した場合は、速やかに医師または薬剤師に伝えてください。 2回連続して生理が来なかった場合（ピルが正しく使用されていない場合は1回）、医師に連絡して妊娠検査を受けてください。医師は、あなたにとっての利益が副作用のリスクよりも大きいと判断してこの薬を処方していることを忘れないでください。 この薬を使用している多くの人には重篤な副作用はありません。この薬は血圧を上げる可能性があります。 乳房のしこり、精神的・感情的変化（うつ病の発症・悪化など）、激しい胃痛・腹痛、膣内出血の異常な変化（持続的な点状出血、突然の大量出血、生理不順など）、濃い色の尿、目や皮膚の黄ばみなど、重篤な副作用があった場合は、すぐに医師に伝えてください。この薬は、まれに血栓による重篤な（時には致命的な）問題を引き起こす可能性があります（深部静脈血栓症、心臓発作、肺塞栓症、脳卒中など）。 次のような副作用が発生した場合は、すぐに医師の助けを求めてください：胸／顎／左腕の痛み、混乱、突然のめまい／失神、みぞおち／ふくらはぎの痛み／腫れ／温かさ、会話の障害、突然の息切れ／呼吸の速さ、異常な頭痛（視界の変化／協調性の欠如を伴う頭痛、片頭痛の悪化、突然の／非常に激しい頭痛を含む）、異常な発汗、体の片側の脱力感、視力障害／変化（複視、部分的／完全な失明など）。本剤に対する非常に深刻なアレルギー反応はまれです。 しかし、発疹、かゆみ/腫れ（特に顔/舌/喉）、激しいめまい、呼吸困難など、重篤なアレルギー反応の症状が見られた場合は、すぐに医療機関を受診してください。これは、起こりうる副作用の完全なリストではありません。 米国では、副作用についての医学的アドバイスは、医師に連絡してください。 副作用については、FDA（1-800-FDA-1088）または www.fda.gov/medwatch.In カナダ – 副作用については、医師に連絡して医学的アドバイスを受けてください。
注意事項
「警告」の項も参照してください。
この薬を使用する前に、エストロゲン（エチニルエストラジオール、メストラノールなど）やプロゲスチン（ノルエチンドロン、デソゲストレルなど）にアレルギーがある場合、またはその他のアレルギーがある場合は、医師または薬剤師に伝えてください。 本製品には、アレルギー反応などを引き起こす可能性のある非活性成分が含まれている場合があります。 詳しくは薬剤師に相談してください。この薬を使用する前に、医師または薬剤師に病歴、特に以下の病歴を伝えてください。 血栓（例：足、目、肺）、血液凝固障害（プロテインCやプロテインSの欠乏など）、高血圧、乳房検査の異常、がん（特に子宮内膜がんや乳がん）、コレステロールやトリグリセリド（血中脂肪）の高値、うつ病、糖尿病、特定の腫れ物疾患（血管性浮腫）の家族や個人的な既往歴。 胆嚢障害、重度の頭痛・片頭痛、心臓疾患（心臓弁膜症、不整脈、心臓発作の既往歴など）、妊娠中またはホルモン系避妊具（ピル、パッチなど）使用中に目や皮膚が黄色くなった（黄疸）ことがある、腎臓疾患、肝臓疾患（腫瘍を含む）、脳卒中、むくみ（浮腫）、甲状腺疾患、原因不明の膣内出血糖尿病の方は、この薬が血糖値に影響を与える可能性があります。 指示に従って定期的に血糖値をチェックし、その結果を医師に伝えてください。 喉の渇きや排尿の増加など、高血糖の症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。 医師は、糖尿病治療薬、運動プログラム、または食事を調整する必要があるかもしれません。手術を受けたばかりの方やこれから受ける予定の方、長時間ベッドや椅子に座ったままの状態になる方（長時間の飛行機のフライトなど）は、医師に伝えてください。 これらの条件は、特にホルモン系の避妊具を使用している場合、血栓ができるリスクを高めます。 手術を受ける前に、あなたが使用しているすべての製品（処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む）について医師または歯科医師に伝えてください。この薬は、顔や皮膚にしみのような暗い部分（肝斑）を引き起こす可能性があります。 日光はこの効果を悪化させる可能性があります。 日光に当たる時間を制限してください。 日焼けブースやサンランプは避けてください。 近視の方やコンタクトレンズを使用されている方は、視力障害やコンタクトレンズの装用が困難になる場合があります。 このような問題が発生した場合は、眼科医にご相談ください。避妊薬の服用を中止した後、妊娠するまでに時間がかかる場合があります。 医師に相談してください。この薬は妊娠中には使用しないでください。 妊娠した場合、または妊娠している可能性がある場合は、すぐに医師に伝えてください。 出産したばかりの方や、妊娠3ヶ月以降に流産・中絶した方は、信頼できる避妊法について医師と相談し、この薬のようなエストロゲンを含む避妊法をいつから使用してもよいかを確認してください。この薬は、母乳の分泌を減少させる可能性があります。 この薬は、母乳の分泌を減少させる可能性があります。少量が母乳に移行し、授乳中の乳児に望ましくない影響を与える可能性があります。 授乳する前に医師に相談してください。
薬物相互作用により、薬の作用が変化したり、重篤な副作用のリスクが高まったりすることがあります。 このドキュメントには、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。 あなたが使用しているすべての製品（処方薬／非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを保管し、医師や薬剤師と共有してください。 本剤と相互作用する可能性のある製品には、アロマターゼ阻害剤（アナストロゾール、エキセメスタンなど）、オスペミフェン、タモキシフェン、チザニジン、トラネキサム酸、C型慢性肝炎の治療に使用される特定の配合剤（オンビタスビル/パリタプレビル/リトナビルとダサブビルの併用または非併用）などがあります。一部の薬剤は、体内の避妊ホルモンの量を減少させることにより、ホルモンによる避妊の効果を低下させる可能性があります。 この作用により、妊娠する可能性があります。 例えば、グリセオフルビン、モダフィニル、リファマイシン（リファンピン、リファブチンなど）、セイヨウオトギリソウ、発作の治療に使われる薬（バルビツール酸塩、カルバマゼピン、フェルバメート、フェニトイン、プリミドン、トピラマートなど）、HIV治療薬（ネルフィナビル、ネビラピン、リトナビルなど）などです。新しい薬を始めるときは医師に伝え、さらに確実な避妊をすべきかどうか相談してください。 この薬は、特定の臨床検査（血液凝固因子、甲状腺など）に干渉し、誤った検査結果を引き起こす可能性があります。
過剰摂取
もし誰かが過剰摂取をして、気絶や呼吸困難などの深刻な症状がある場合は、911に連絡してください。 それ以外の場合は、すぐに毒物管理センターに連絡してください。 米国の居住者は、地元の毒物管理センター（1-800-222-1222）に電話することができます。 カナダにお住まいの方は、各州の毒物管理センターに連絡してください。
注意事項
この薬を他の人と共有してはいけません。また、定期的な医療機関や検査機関の予約をすべて守ってください。 あなたは、あなたの経過を監視し、副作用をチェックするために、実験室や医療検査（血圧、乳房検査、骨盤検査、パップスメアなど）を含む完全な身体検査を定期的に受ける必要があります。 また、医師の指示に従って乳房を検査し、しこりがあればすぐに報告してください。 詳しくは医師にご相談ください。