Q
アンチリンクルレーザーというものはあるのでしょうか？ 肌の質感の問題にはどのレーザーが最適ですか？
A
一般的には、皮膚の真皮全体でコラーゲンをリモデリングし、コラーゲンの生成を促進するレーザーは、シワやキメ、シワの見た目を改善します。 これは、前者が真皮コラーゲンの弱化や不規則な構造に関係しているのに対し、後者は真皮コラーゲンの菲薄化の結果であるためです。
レーザーは皮膚の最上層を剥がしてしまうので、皮膚が白くなったり、光沢が出たり、薄くなったりするという意外な誤解があります。
レーザーは肌の表層を削って白くしたり、ツヤを出したりするという意外な誤解がありますが、実際は違います。 この誤解は、ダーマブレイジョンやディープケミカルピーリング、旧式のレーザーなどの古い若返り方法に関係しているのではないかと思います。これらの方法では、皮膚の表層を取り除き、メラノサイトと呼ばれる正常な色素細胞をすべて取り除いてしまうリスクがありました。
幸いなことに、今日の若返りレーザーは、単に表面を削るのではなく、一般的に皮膚の表面に浸透して、内側や下からコラーゲンを刺激し、その生成を促します。 これは、現在のリサーフェイシングレーザーがフラクショナル方式を採用しているからです。つまり、レーザービームはピクセル単位で照射され、皮膚に点々と触れ、未処理の領域を区切っているのです。
「レーザーは、皮膚の上層部を取り除き、白くなったり、光沢が出たり、薄くなったりするという意外な誤解があります。
これらの戦略に最もよく使われるレーザーは、フラクショナル・リサーフェシング・レーザーです。 最も人気があるのは、ダウンタイムが限られているものです（一般的には、数時間のピンク色と乾燥から4～5日のピンク色と乾燥まで）。 私が現在使用しているのは、ノンアブレーション（傷をつけない）のClear and BrilliantレーザーとFraxel Restoreデュアルレーザーです。 これらのレーザーは、コラーゲンを刺激するだけでなく、皮膚の表面の角質を取り除くことができるので、皮膚の異常な褐色化やくすみを取り除くことができます。
強力なレーザーはアブレイティブ（表面的に皮膚を傷つけること）なので、1週間ほどは赤みやかさぶたが残り、その後3～4週間はピンク色の肌になります。 その後の3～4週間は、肌が回復しているので、化粧で隠すことができます。 このような強力なレーザーは、通常、より深刻な老化の兆候、凹凸のある肌、深いシワ、または傷跡（多くの場合、ニキビ跡）に使用されます。
これらの治療法について、さらに良いニュースがあります。 私は2012年に発表された臨床試験に参加しましたが、この新しいフラクショナルレーザー治療は、単に肌を美しくするだけでなく、光線性角化症と呼ばれる前がん状態の皮膚変化の除去をサポートすることで、肌を健康にする可能性があることを実証しました。
最後に、シワやキメ、クレープ状の肌に効果的な、非常に新しいコラーゲン刺激法をご紹介します。 それは、ピコ秒レーザー技術です。 ピコ秒レーザーは、タトゥーなどの色素を治療するためにFDA（米国食品医薬品局）が承認した後に登場しました。 ピコ秒技術とは、レーザーのエネルギーを皮膚に照射する速度のことです。 この場合、一定のエネルギーの光をピコ秒という非常に速い速度で照射することになります。 私が参加した臨床試験では、このピコ秒レーザーを専用の回折レンズに通してその効果を調べました。 このレンズは最終的に、フラクショナルレーザーのようにピークエネルギーと低エネルギーの領域を提供しましたが、皮膚の表面には常に低レベルのエネルギーが触れていました。 このレーザー技術がなぜコラーゲンの再構築や生成を助けるのかについては、いくつかの説があります。 その中でも私が興味を持ったのは、レーザー光を素早く照射することで皮膚の表面に振動を与え、コラーゲンの反応を引き起こしているのではないかということです。 その後、私は自分たちが行った臨床試験についての出版物や講演に参加しました。 この科学がさらに興味深く、患者さんにとっても望ましいものであるのは、ダウンタイムが短いことです。 通常、治療後数時間は、肌が少しピンク色になる程度です
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