Abstract
BACKGROUND/AIMS: 胃の遠位部切除後、胃十二指腸吻合術（Billroth I）、胃空腸吻合術（Billroth II）、またはRoux-en-Y胃空腸吻合術のいずれかによって消化管の連続性を回復することができる。 どの再建術を選択するかについては，まだコンセンサスが得られていない。 本報告の目的は，遠位胃切除術後の胃代替物としてのRoux-en-Y（RY）胃十二指腸吻合術の価値を，Billroth I（BI）胃十二指腸吻合術またはBillroth II（BII）胃十二指腸吻合術と比較して評価することである。
方法論：系統的な文献検索を行い，QUOROM声明に従ってメタアナリシスを実行した。 BI、BII、RY間の再建術を比較した無作為化比較試験（RCT）のみを対象とした。 全術後合併症，局所吻合部漏出，死亡率，局所再発，逆流症状，ダンピング症候群，逆流性食道炎，逆流性胃炎，手術時間，術中出血，在院日数などのデータをRCTから抽出し，治療効果のプール推定値を算出するために固定効果モデルを用いてメタ解析を行った。 メタアナリシスの結果、RY再建は術後合併症を有意に増加させないことがわかった。 RY再建を行った患者は、逆流症状の訴えが有意に少なく、逆流性胃炎や食道炎も有意に減少した。 RY再建を行った患者は、BIまたはBII再建を行った患者と比較して、QOLが有意に改善した。
結論 このメタアナリシスは、遠位胃切除術後のRY再建の臨床上の利点を強調するものである
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