なぜCentor Scoreを開発したのですか？
1979年、「非急性期」の大人の救急治療室で働いていたとき、ある研修医から喉の痛みのある患者をどのように評価したらよいか尋ねられました。 その時、研修医を終えたばかりの私は、はっきりとした答えを出そうとしましたが、一瞬、謙虚な気持ちになり、「わかりません」と答えたのです。 その場では治療法を決定しましたが、私は図書館に行ってさらに勉強しました。 素晴らしい微生物学者が、喉の培養をしてくれることになり、私は質問表を作成しました。
Centor Scoreを使う人にとって、どのようなパール、落とし穴、ヒントがありますか？
私たちは大人を研究していたので、子供に適用することには常に注意を払ってきました。 最近では、思春期前の咽頭炎は、思春期・青年期の咽頭炎とは多くの違いがあることを示すレビューを発表しました。
患者が最近発症した急性咽頭炎（3日以内）でない場合は、このスコアを使用しないでください。
このスコアは、最近発症した急性咽頭炎（3日以内）でない場合は使用しないでください。
私たちの最近の研究では、このスコアはA群溶血性レンサ球菌だけでなく、C群&G群溶血性レンサ球菌やFusobacterium necrophorumも層別化することが示唆されています。 私たちは、これらすべての細菌を治療すべきだと考えているため、スコアが3または4の場合は、狭い範囲の抗生物質（できればペニシリン、アモキシシリン、ナロースペクトラムセファロスポリン）を好んで使用します。 臨床評価に応じて、時には2も治療することもある。 0と1は、検査も抗生物質も必要ありません。 すべての患者に、咽頭炎は一般的に自己限定的であり、2～5日で改善することを伝えます。 症状が悪化した場合は、鑑別診断の範囲が広がり、スコアは意味をなさなくなります。 主なレッドフラッグは、体の硬直と、痛みのために飲み込めないことです。
私たちは、Fusobacterium necrophorumの重要性について研究を続けています。Fusobacterium necrophorumは、青年や若年層の咽頭炎を引き起こす偏性嫌気性菌です。 この細菌は、15歳から30歳までの年齢層における扁桃周囲膿瘍の最も一般的な原因であり、レミエール症候群の主な原因でもあるため、非常に重要なのです。
このようにして、私たちは、この細菌の研究を続けています。