背景 喘息患者は、咳や胸の圧迫感、呼吸困難などの症状が悪化する喘息発作を起こすことがあります。 喘息発作を起こした患者さんの多くは、ステロイド剤で治療を受けています。ステロイド剤は通常、短期間の錠剤または液体の薬として投与されます。 ステロイドは、肺の気道の炎症を抑える働きがありますが、副作用（子供の成長の低下、多動、吐き気など）があります。 我々は、喘息の発作を起こしている人に投与される経口ステロイドの異なる用量または期間を比較することを目的としました。 国によって喘息発作に使用される経口ステロイドの量や期間が異なるため、どのレジメンが不快な副作用を最小限に抑えながら症状を改善する可能性が高いのかわからないため、これは重要な問題です。
研究の特徴 成人および小児2438人を対象とした18件の研究が含まれています。 プレドニゾロンとデキサメタゾンという2種類のステロイドを比較した研究や、どちらかの薬剤の投与量や投与期間を比較した研究がありました。 最も少ない研究では15人、最も多い研究では638人が参加しました。 研究では、7日から6カ月の間、人々を追跡し、何が起こったかを調べました。
主要な結果です。 研究者は様々な量と期間のステロイドを使用し、異なる方法で結果を測定したため、研究結果を有益な方法で組み合わせることは困難でした。 また、入院や重篤な副作用などのイベントは、これらの研究では非常にまれにしか起こらなかったため、長期コースや短期コース、高用量や低用量が良いのか安全なのか、あるいはプレドニゾロンがデキサメタゾンよりも一般的に良いのか悪いのかを判断することは困難でした。
現在、喘息発作を経口ステロイドで管理する方法を変更するには、これまでに実施されたものよりも大規模な研究によって裏付けられる必要があります。
証拠の質。
このレビューで紹介されているエビデンスは、一般的に質が低いまたは非常に低いと考えられています。これは、多くの研究を組み合わせることができなかったため、結果が正確であるかどうかあまり確信が持てないことを意味します。 いくつかの研究では、試験主催者がどの人にどの量のステロイドを投与するかを決定する方法が明確に説明されておらず、また、いくつかの研究では、参加者と試験主催者の両方がどの量のステロイドを投与するかを知っていました。 このことが研究結果に影響を与えている可能性があります。