再発性外陰部膣カンジダ症（RVVC）は，女性の健康と生活の質に大きな影響を与える重要な病理学的および感染症である。 臨床研究や疫学研究によると、様々な種類の治療法が、急性期の真菌性膣炎の徴候や症状を取り除くことができるが、これまでのところ、長期的な再発のリスクを有意に低減できると証明されたものはない。 この総説では，入手可能な文献と，フルコナゾール，クロトリマゾール，メトロニダゾールの相性に関する予備的なin-vitro微生物学的研究から得られたオリジナルデータに基づいて，RVVCの新しい治療法について議論し，提示している。 この治療法は、フルコナゾール200mgの経口投与による全身的な抗菌薬治療と、メトロニダゾール500mgとクロトリマゾール100mg（膣内投与）の併用による局所的な抗菌薬治療の両方を用いた複合的なスキームであり、プロバイオティクスの経口投与を補助するものである。 具体的には，急性症状期の診断時には，以下のような治療スキームを提案する。 フルコナゾール200mgを1日目、4日目、11日目、26日目に投与した後、月経周期終了時に1回／月、3カ月間投与する。さらにメトロニダゾール／クロトリマゾールの卵巣カプセルを最初の週に1日／6日間、月経周期前の週に1日／3日間、3カ月間投与する。さらにプロバイオティクスを1日／10日間、2カ月目から月経周期終了時まで3カ月間投与する。 このスキームは、急性症状の治療だけでなく、腸内カンジダ菌のリザーバー、菌のバイオリズム、バイオフィルムの形成、表現型の切り替え、C. non albicansやG. Vaginalisの存在によって合併した感染症の存在など、再発の潜在的な危険因子の多くに対抗することで、新たな事象の発生を予防し、むしろ膣内乳酸菌種の回復を促すことで、再発に最初から積極的に取り組むことを目的としています。 今後の臨床研究は、提案されたスキームを確認するために有用である。