米国における中絶の大部分（約92％）は、妊娠第一期に行われています。 後期中絶を行う女性にとって、最も一般的な方法は、吸引と器具を組み合わせて胎児と胎盤の組織を取り除く、拡張・排泄法（D&E）です。
多くの女性は、人工妊娠中絶よりもD&Eを希望します。
時折、胎児の異常により望まれた妊娠を終えた女性が、胎児を抱いてお別れをするために、誘発法で陣痛を起こすことがあります。
Dilation and evacuation（D
子宮頸管の準備には主に2つの方法があります：浸透圧拡張器とミソプロストール（薬による中絶で使用される薬の1つ）です。
浸透圧拡張器は、海藻（ラミナリア）または合成素材（ディラパン）でできた短くて細い棒です。
浸透圧拡張器は、海藻（ラミナリア）や合成素材（ディラパン）でできた短い棒です。臨床医は検鏡を挿入した後、1本または複数の浸透圧拡張器を子宮口に挿入します。 装着には数分しかかからない。 浸透圧拡張器は水分を吸収して数時間かけて膨張し、子宮頸管を徐々に広げていきます。 子宮頸管が拡張すると、圧迫感や断続的な痛みを感じることがあります。
浸透圧拡張器が挿入された後は、膣に触れたり、指を入れたり、お腹をこすったり、マッサージを受けたりしてはいけません。 浸透圧拡張器は、中絶の時に取り外されます。
子宮頸部を準備する2つ目の方法は、子宮頸部を柔らかくするプロスタグランジンの一種であるミソプロストールという薬を使います。 小さなミソプロストールの錠剤を、中絶の数時間前に、頬と歯茎の間、舌の下、または膣の中に入れます。
浸透圧拡張剤とミソプロストールが一緒に使われることもありますが、特に後期の中絶や無傷のD&Eについてはそうです。
プロバイダーは、子宮頸部の局所麻酔に加えて、真空吸引に必要なものよりも強い鎮痛剤や鎮静剤をD&Eに勧めるかもしれません。 必要に応じて、医療従事者は拡張器具を使って子宮口をさらに広げることもあります。 その後、臨床医は真空吸引、鉗子、キュレット（小さなスプーンのような器具）を使って妊娠（胎児と胎盤の組織）を除去します。 この作業には数分かかりますが、子宮が空になるときに、引っ張られるような感覚や強いけいれんを感じることがあります。