On this page:
- 食べたり飲んだりするものは、血液透析にどのような影響を与えますか？
- どのようにして食べるべきものを知ることができますか？
- 食べるものや飲むものに気をつける必要がありますか？
- なぜ食べたり飲んだりした液体の量を記録することが重要なのですか？
- どのような食品が液体としてカウントされるのですか？
- 私の乾燥重量はどのくらいですか？
- カリウムについて知りたいのですが？
- あなたの腎臓の栄養士と話してください
- タンパク質について知りたいのですが
- あなたの腎臓の栄養士と話してください
- ナトリウムについて知りたいのですが
- あなたの腎臓の栄養士と話してください。
- あなたの腎臓の栄養士と話してください
- カロリーについて何を知っておく必要がありますか？
- あなたの腎臓の栄養士と話してください
- ビタミンとミネラルのサプリメントを摂取するべきですか？
- 留意点
- リソース
- あなたの腎臓の栄養士と話す
- 腎不全シリーズについて
食べたり飲んだりするものは、血液透析にどのように影響しますか？
血液透析中の食べ物や飲み物の選択によって、気分が変わったり、治療がうまくいったりすることがあります。
透析治療の合間には、血液中に老廃物がたまり、気分が悪くなることがあります。 老廃物の蓄積を減らすには、食事や飲み物を管理することが大切です。
食べ物によっては、透析の合間に老廃物がすぐにたまってしまうものがあります。
どのようにして食事の内容を知ることができますか？
あなたの透析センターには、食事の計画を立てるのに役立つ腎臓栄養士がいます。
透析センターには腎臓栄養士がいますので、食事の計画を立てることができます。
腎臓栄養士は、腎臓病患者さんの食事や栄養に関する特別なトレーニングを受けています。
この情報は、血液透析中の体調管理のための正しい食べ方を学ぶのに役立ちます。
食べてもいいもの、避けた方がいいものを思い出すために、この情報のコピーを手元に置いておいてください。
飲食物に気をつける必要がありますか
はい。 食事の計画を慎重に立て、飲食物の量を記録する必要があります。 例えば、野菜ジュースやスポーツドリンクのように、カリウムを多く含む食品や飲料を制限したり、避けたりすることが有効です。 過剰な水分は体内に蓄積され、
- 透析中のむくみや体重増加
- 血圧の変化
- 心臓の働きが悪くなり、重篤な心臓病を引き起こす可能性があります
- 肺に水分がたまり、呼吸がしにくくなります
血液透析は、体内の余分な水分を取り除きます。 しかし、血液透析は、一度に安全に除去できる液体の量が限られています。 体内の水分が多すぎる状態で血液透析を受けると、治療によって気分が悪くなることがあります。
体液の量がどのくらいが適切かは、医療従事者が教えてくれます。
体液の量を制限する一つの方法は、食べ物に含まれる塩分を制限することです。 塩分を摂ると喉が渇くので、飲み物の量が増えます。
腎臓専門の栄養士が、喉の渇きを感じないようにしながら、水分摂取量を制限するための他のヒントを教えてくれます。
液体としてカウントされる食品とその理由
スープのように常温で液体の食品は、水を含んでいます。 ゼラチン、プリン、アイスクリームなど、レシピに多くの液体が含まれている食品も水を含みます。 メロン、ブドウ、リンゴ、オレンジ、トマト、レタス、セロリなど、ほとんどの果物や野菜には水分が含まれています。
乾燥重量とは何ですか
乾燥重量とは、血液透析によって体内の余分な水分がすべて取り除かれた後の体重のことです。 水分摂取量をコントロールすることで、適切な乾燥重量を維持することができます。 血液透析の間に体液がたまりすぎると、乾燥重量を達成するのが難しくなります。
私の乾燥重量の目標： _____________.
腎臓専門の栄養士と相談する
血液透析を受けていても、腎臓が水分を除去している場合があります。 また、腎臓が体液を全く排出しない場合もあります。 腎臓の栄養士と一緒に、1日に飲める水分量の目標を決めましょう。
I can have a total of _____ ounces of liquid each day.
Daily plan:
I can have _____ ounces of ______________ with breakfast.
I can have _____ ounces of ______________ in the morning.
I can have _____ ounces of ______________ in the morning?
昼食時に _____ オンスの ______________ を飲むことができます。
午後に _____ オンスの ______________ を飲むことができます。
夕食時に _____ オンスの ______________ を飲むことができます。
夜に _____ オンスの ______________ を飲むことができます。
合計： _______ オンス。 この数字は、あなたが腎臓の栄養士と一緒に設定した目標と同じでなければなりません。
カリウムについて知っておくべきこと
健康な腎臓は、心臓の鼓動を安定させるために、血液中に適切な量のカリウムを維持しています。 血液透析の間にカリウム濃度が上昇し、心臓の動きに影響を与えることがあります。
カリウム値をコントロールするには、アボカド、バナナ、キウイ、ドライフルーツなど、カリウムを多く含む食品を制限します。 カリウムの含有量が少ない果物や野菜を選ぶ。
じゃがいもをさいの目に切って、鍋一杯の水で茹でることで、じゃがいものカリウムを取り除くことができます。
ジャガイモからカリウムの一部を取り除くには：
あなたの腎臓の栄養士は、食品のカリウム含有量について、より具体的な情報を提供してくれるでしょう。
あなたの腎臓の栄養士との会話
食事中のカリウムを減らすような食品計画を立ててください。 まず、現在食べているカリウムを多く含む食品を書き出してみましょう。
変更点
高カリウム食品の代わりに食べられる食品について、腎臓専門の栄養士に相談してみましょう。
_________ の代わりに、_________ を食べることができます。
_________ の代わりに、_________ を食べることができます。
_________ の代わりに、_________ を食べることができます。
より詳しい情報は、NIDDK のヘルストピックである Potassium:
What do I need to know about phosphorus?
血液中のリンが多すぎると、骨からカルシウムを奪ってしまいます。 カルシウムがなくなると、骨が弱くなり、折れやすくなります。 また、リンが多すぎると、皮膚がかゆくなることもあります。 リンを含む食品（肉や牛乳など）には、必要なタンパク質も含まれているので、リンを制限することは難しいです。 蛋白質を十分に摂ることは必要ですが、リンを摂りすぎないように注意しましょう。 加工食品やパック食品には、特に多くのリンが含まれています。 また、鶏肉、魚、ナッツ類、ピーナッツバター、豆類、コーラ、お茶、乳製品などにもリンが含まれています。 通常、血液透析を受けている人は、1日に牛乳を1/2カップしか飲んではいけません。
血液透析の間、血液中のリンをコントロールするために、セベラマー（レンベラ）、酢酸カルシウム（フォスロ）、炭酸ランタン（フォスレノール）、炭酸カルシウムなどのリン酸塩結合剤を服用する必要があるかもしれません。 これらの薬は、ジッパー付きのビニール袋のような役割を果たします。
Talk with Your Renal Dietitian
リンを制限し、十分なタンパク質を摂取することは困難です。
さらに詳しい情報は、NIDDKのヘルストピック「Phosphorus」をご覧ください。
What do I need to know about protein?
腎臓専門の栄養士は、血液透析を受けている人のほとんどに、高品質のタンパク質を摂取するように勧めています。 高品質のタンパク質は、肉、鶏肉、魚、卵から摂取できます。
Talk with Your Renal Dietitian
肉類の食べ方について、腎臓専門の栄養士に相談してみましょう。
毎日、______ の肉類を食べることにします。
鶏肉、魚、ローストビーフなど、リンの含有量が少ない赤身の肉や低脂肪の肉を選ぶようにしましょう。
低脂肪の牛乳は良いタンパク源です。 しかし、牛乳にはリンとカリウムが多く含まれています。 また、牛乳は液体の摂取量を増やします。
牛乳が自分の食生活に合っているかどうか、腎臓専門の栄養士に相談してみましょう。
もし牛乳が食生活に合っていれば、1日に______ カップ（s）の牛乳を飲みます。
詳しい情報は、NIDDK health topic, Protein:
What do I need to know about sodium?
ナトリウムは、塩の一部です。 ナトリウムは、多くの缶詰、パッケージ食品、冷凍食品、ファーストフードに含まれています。 また、調味料や肉類などにも多く含まれています。
新鮮で自然な減塩食品を食べるようにしましょう。
塩の代用品はカリウムを含んでいるので使わないようにしましょう。 料理の味付けに使える香辛料については、腎臓専門の栄養士に相談してください。
Talk with Your Renal Dietitian
腎臓の栄養士は、あなたが好きそうなスパイスや減塩食品を見つける手助けをしてくれるでしょう。 ここにリストアップします：
スパイス。 ________________
Spice: ________________
Spice: ________________
食品です。 ________________
Food: ________________
さらに詳しい情報は、NIDDKのヘルストピック「Sodium」に掲載されています。
What do I need to know about calories?
すべての食品にはカロリーが含まれており、エネルギーを得るためにはカロリーが必要です。 血液透析を受けている人の多くは食欲がなく、十分なカロリーを摂取できていません。 食べる気がしないときは、腎臓専門の栄養士に相談して、健康的にカロリーを摂取する方法を探してみましょう。 オリーブオイル、キャノーラ油、サフラワー油などの植物油は、カロリー源として適しており、体重増加が必要な場合、食事に脂肪を加える最も健康的な方法です。
バターやマーガリンはカロリーが高いのですが、主に飽和脂肪です。 飽和脂肪酸やトランス脂肪酸は動脈を詰まらせる原因になります。 使う頻度を減らしましょう。 スティックマーガリンよりも、チューブ入りのソフトマーガリンの方が良いでしょう。
食事に必要な脂肪の種類と量については、腎臓専門の栄養士に相談してください。
ハードキャンディ、砂糖、蜂蜜、ジャム、ゼリーなどは、脂肪や体に必要のないものを加えなくても、カロリーやエネルギーを供給してくれます。
もしあなたが太っているのであれば、腎臓専門の栄養士があなたと一緒に1日に食べる総カロリーを減らすことができます。
腎臓専門の栄養士と話す
必要なカロリーは人によって異なります。 太っている人はカロリーを減らす必要があるかもしれませんし、努力せずに体重を減らしている人は、食事にカロリーを加える方法を見つけなければならないかもしれません。 あなたにとってどのくらいのカロリーが適切なのか、腎臓専門の栄養士に相談してみてください。
毎日、____ カロリーを摂取します。
詳しい情報は、NIDDK health topic, Food Label Reading:
ビタミンやミネラルのサプリメントを摂るべきでしょうか？
多くの食品を避けなければならないため、食事から十分なビタミンやミネラルを摂取できないかもしれません。 また、血液透析によって、体内のビタミンの一部が除去されてしまいます。 医療機関では、腎不全の人のために特別に作られたビタミンやミネラルのサプリメントを処方してくれるかもしれません。
注意してください。 市販の栄養補助食品は服用しないでください。 これらのサプリメントには、あなたにとって有害なビタミンやミネラルが含まれている可能性があります。 安全のため、プロバイオティクス、栄養補助食品、その他の医薬品を、医療機関が処方する治療と併用したり、治療の代わりに使用する前に、医療機関に相談してください。
さらに詳しい情報は、NIDDKのヘルストピックであるEating Right for Kidney Health:
Points to Remember
- 血液透析中に何を食べたり飲んだりするかを選択することで、気分が変わり、治療がうまくいくようになります。
- 透析治療の合間に、血液中に老廃物がたまり、病気になることがあります。 食べ物や飲み物を管理することで、老廃物の蓄積を減らすことができます。
- 野菜ジュースやスポーツドリンクなど、
- カリウム
- リン
- ナトリウム
を多く含む食品や飲料を制限したり、避けたりすると効果的です。
- 液体を食べたり飲んだりする量を記録し、制限すると気分が良くなります。 しかし、血液透析では、一度に安全に除去できる量は限られています。 体内の水分が多すぎる状態で血液透析を受けると、治療によって気分が悪くなることがあります。
- 血液透析の間にカリウム濃度が上昇し、心拍に影響を与えることがあります。
- 血液中のリンの量が多すぎると、骨からカルシウムが抜けてしまいます。
- 血液透析を受けている人は、高品質のタンパク質を摂取することをお勧めします。なぜなら、高品質のタンパク質は、透析中に排出される老廃物が少ないからです。
- ナトリウムは、塩の一部です。 ナトリウムは、多くの缶詰、パッケージ食品、冷凍食品、ファーストフードに含まれています。
- ナトリウムは塩の一部です。
- カロリーの必要量は人によって異なります。
- 多くの食品を避けなければならないため、食事から十分なビタミンやミネラルを摂取できないかもしれません。 医療機関では、腎不全の人のために特別に作られたビタミンやミネラルのサプリメントを処方してくれるかもしれません。
リソース
書籍
The Complete Book of Food Counts
Ninth Edition
Corinne T. Netzer
Dell Publishing Co, 2012年
Nutrition in Kidney Disease
Second Edition
Edited by Laura D. Byham-Gray,
Jerrilynn D. Burrows, and
Glenn M. Chertow
Humana Press, 2014
Brochures
How to Increase Calories in Your CKD Diet
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone: 1-800-622-9010 or 212-889-2210
栄養と血液透析
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone: 1-800-622-9010 or 212-889-2210
Charts and Posters
Kidney HELPER Phosphorus Guide (chart or poster)
Kidney HELPER Potassium Guide (chart or poster)
Available from MedHelp Express
2437 Bay Area Boulevard, #128
Houston, TX 77058
Phone: 1-877-248-2331
Website: www.medhelpexpress.com
Cookbooks
National Kidney FoundationのWebサイトで、透析を受けている人のための腎臓の料理本の包括的なリストを見つけてください。
More Online Information
American Association of Kidney Patientsは、慢性腎臓病の人や血液透析を受けている人のために、www.aakp.org/education.html、多くの記事を提供しています。
National Kidney Foundation（米国腎臓財団）では、腎臓病の患者さん向けに多くのファクトシートをwww.kidney.org/patients。
腎臓病シリーズについて
あなたとあなたの主治医が協力して、あなたに最適な治療法を選択します。
ブックレット
- 腎不全について知っておきたいこととその治療法
- 腎不全の治療法。 血液透析
- 腎不全の治療法。 腹膜透析
- 腎不全の治療法。 腎移植
- 腎不全。
ファクトシート
- 腎不全の治療法：腎臓移植
- 腎不全：血液透析中に正しい食事をする
ファクトシート
- 腎不全。
- 血液透析のためのバスキュラーアクセス
- 血液透析の用量と適切性
- 腹膜透析の用量と適切性
- アミロイドーシスと腎臓病
- 慢性腎臓病における貧血
- 慢性腎臓病-。
- 腎不全治療のための経済的支援
自分の治療についてできるだけ多くのことを学ぶことは、あなたが医療チームの重要なメンバーとなることにつながります。