Background: 肺塞栓症除外基準（PERC）は、成人ではPEの可能性が低いことを確実に予測する。 我々は、過去にPEの検査を受けたことのある小児において、PERCルールの客観的構成要素の診断精度を検証する。
方法は以下の通り。 大規模多施設病院ネットワークにおいて2004年から2014年までにDダイマーまたは肺血管撮影を指示された5～17歳の小児を、行政データベースの照会により同定した。 事前に定義された明示的な方法を用いて、訓練を受けた抄録者がPEの検査を明確に受けた小児のチャートを選択し、PERCのための8つの客観的変数を収集し、PE基準基準の状態（Indiana Network for Patient Care（INPC）の問い合わせにより30日以内に画像または剖検でPEまたは深部静脈血栓症が確認された状態）を決定した。
結果。 543人の患者を確認し、そのうち56人（10.3％、95％CI：7.8-13.1％）がPE+で、平均年齢と中央値は15歳であった。 PERCの8つの客観的基準がすべて陰性だったのは170人（31％）で、うち1人はPEだった（偽陰性率0.6％、0～3.2％）。 診断感度は98.2％（90.5～100％）、特異度は34.7（30.5～39.1％）で、尤度比陰性＝0.05（0.1～0.27）となった。 また、PERCは、陽性の基準の合計に基づく診断テストとして扱うと、受信者動作特性曲線下の面積が0.81（0.75〜0.86）となり、PE+とPE-を良好に識別することができた。
結論です。 PEが疑われる子供と10代の若者を対象としたこのサンプルでは、PERCルールは31％で陰性となり、低い偽陰性率を含め、全体的に良好な診断精度を示した。 これらのデータは、小児におけるPERCの大規模で前向きな診断検証研究の必要性を支持するものである。