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Focus Issue: Patient AssessmentState-of-the-art ReviewThe Role of the Clinical Examination in Patients With Heart Failure(心不全患者における臨床検査の役割)

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バイオマーカーやテクノロジーの進歩にもかかわらず、臨床検査(すなわち、病歴と身体検査)は心不全患者の管理において中心的な役割を果たしている。 特に臨床検査では、心室充満圧の上昇や不十分な心係数の有無など、患者の基礎的な血行動態を非侵襲的に評価することができます。 このような評価は、重要な予後の情報を提供し、治療方針の決定に役立つ。 ここで著者らは、このような目的での臨床検査の有用性を批判的に評価し、進行性心不全の分野での実践から得られた実用的なヒントを提供する。 著者らは、鬱血を評価する能力は、不十分な灌流を評価する能力よりも優れていると述べている。 さらに、現在の診療では、左室充満圧の上昇は右心房圧の上昇に関連する所見から推測される。 彼らは、心室充満圧の上昇が右、左、または両側で起こるかどうかに基づいて患者を分類する、臨床検査からの新しい分類システムについて述べている。

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