真菌性髄膜炎は、亜急性または慢性の経過をたどる傾向があるが、未治療の場合は細菌性髄膜炎と同様に致死的となる可能性がある。 病原性真菌には多くの共通点があります。 ほとんどの真菌はエアロゾル化して吸入され、通常は自己限定的な一次肺感染を起こします。 最初の感染に続いて血行性の播種が起こり、その後CNSにも感染することがある。 まれに、外傷や局所拡大がCNS感染への経路となることがあります。 宿主は、常にではないが、しばしば免疫抑制状態にある。 カビの菌糸は、一般に、血管血栓症に続発する出血性壊死を伴う病巣を形成します。 酵母の場合は、脳の底部が主に侵され、慢性疾患の合併症として水頭症が頻繁に見られるような、より拡散したプロセスを引き起こす傾向があります。 診断が難しいのは、髄液が正常で、塗抹標本や無菌培養が陰性の場合もあるが、病気を示す異常が少なくとも1つある場合が多いからである。 血清検査（可能であれば、菌の種類に応じて）は、慎重な旅行歴と同様に、適切な診断につながる可能性があります。 しかし、新しいアゾール系抗真菌剤は、特にクリプトコッカル髄膜炎の治療に大きな期待が寄せられている。 このような薬剤の正確な役割は、その有効性に関する適切な大規模研究が完了するまでは不明である。 珍しい中枢神経系真菌症の治療は、今後も臨床経験に基づいて行われ、これらの疾患に対する新しいアゾール系抗真菌剤の使用に関する報告は、批判的に評価する必要があります。