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Inhalant abuse in pregnancy

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様々な情報源からの情報は、母親の吸入剤乱用による悪影響の可能性を示唆しているが、この分野では十分にコントロールされたプロスペクティブな研究は行われていない。 自然流産や胎児の奇形の増加を示唆する多くの報告がある。 また、亜酸化窒素にさらされた医療従事者の生殖能力の低下と自然流産のリスクの増加を示唆するデータもある。 これらの研究と吸入剤乱用の問題との関連性は明らかではない。 関与している化学物質は同じだが、曝露条件、曝露される集団、関連する危険因子の種類などに多くの違いがある。 それにもかかわらず、文献には、溶剤を使用している母親から生まれた子供の事例が100件以上報告されている。 これらの子供たちの多くは出生時に小さく、一部の子供たちはFASの子供たちに見られるような頭蓋顔面の異常を持っています。 これらの子供たちの追跡調査の結果を報告している数少ない研究では、成長・発達の遅れや、認知・言語・運動能力の障害が残っていることを示す証拠が得られている。 併発している危険因子を除外し、悪影響を及ぼす特定の化学物質や使用パターンを特定するためには、さらなる研究が必要であることは明らかである。 動物実験では、吸入剤の乱用パターンを模した条件であっても、トルエンやTCEに胎内で曝露されると、出生時の体重減少、時折見られる骨格異常、神経行動発達の遅れが生じることが、より直接的な証拠として示された。 悪影響を及ぼす他の化学物質、曝露の臨界期、吸入剤の組み合わせによる影響、乱用薬物との相互作用などを特定するには、さらなる研究が必要である。 研究文献は、妊娠中に吸入剤を乱用した患者に起こりうる問題を臨床家に警告するのに十分であると思われる。 これらの女性に対する診断と適切な出産前のケアが重要である。 新生児の禁断症状に関する証拠は、現時点では限られています。しかし、最近吸入剤を使用した女性から生まれた乳児は、アルコール様の禁断症状がないか注意深く観察する必要があります。 吸入剤使用者の子供に見られる特定の先天性障害や発達上の問題を、特定の化学物質への出生前の暴露と関連付けることはできないが、吸入剤の乱用とそれに関連するライフスタイルが子供のリスクを高めていることは明らかである。 このことを医療関係者や一般の人々に広く理解してもらう必要があります。

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