LPS法の下では、個人は以下のプロセスでロックされた精神科施設に拘留されることができます。
5150 HoldEdit
カリフォルニア州福祉施設法典(WIC)5150の下では、個人は最大72時間の評価のために、ロックされた精神科施設に(非自発的に)入れられることができます。 保安官や郡政府が許可した特定の人物が拘束を行うことができます。 3つの基準が適用されます – 個人は、自分自身への危険、他人への危険、または「重度の障害」であると評価されます。 WIC5008によると、重大な障害とは、精神疾患のために、衣食住をまかなう能力がないことと定義されています。
問題となっている人は、おそらく苦痛を感じている状態(高度な症状)であり、地域社会に迷惑をかけている可能性が高いため、警察が5150ホールドをかけ、さらに評価を受けるために病院に連れて行くことも珍しくありません。 次の72時間の間に、病院/精神科医は、その人がさらに精神科に拘束される必要があるかどうかを判断しなければなりません。 患者の病状が回復し、他人や自分自身への危険性がなくなったり、重度の障害がなくなったりした場合、患者は病院から退院します。
In popular cultureEdit
多くのアメリカの映画やテレビ番組の制作がカリフォルニアを拠点としていることもあり、「5150」という言葉は元々の場所やユーザー層を超えて使われています。
5250 HoldEdit
72時間のホールドの後、まだ他人や自分に危険がある、あるいは重度の障害があると判断された場合、WIC5250では、さらに14日間、強制的に(鍵のかかった精神病院に)拘束することができます。
5150ホールドとは異なり、5250ホールドでは、ホールドの有効性を確認するために、サービスを受けた人はサービスを受けてから4日以内に裁判所のヒアリングを受ける必要があります。 法廷審問は多くの場合、病院内で行われます。
5250ホールドの場合と同様に、5250ホールドの間、患者は精神科のスタッフによって継続的に評価されます。
5150ホールドの場合と同様に、5250ホールドの間も、精神科のスタッフによって継続的に評価され、危険性や重度の障害がないと判断された場合には、病院から退院します。
法律の第5257条によると、本人が自発的にさらなる治療に同意した場合、14日間の集中治療の追加認定を受けた場合、30日間の集中治療の追加認定を受けた場合、保佐(一般的には一時的なLPS保佐として知られています)の申立ての対象となった場合、または危険人物の認定後治療の申立ての対象となった場合を除き、14日後に退院しなければなりません。
5350 hold / Temporary LPS ConservatorshipEdit
5350 hold、別名Temporary LPS Conservatorship(W&I Code§5352.1に基づく)は、5250 / 14日間のホールドの終了時に開始されます。 これは、個人の治療中の精神科医によって開始され、精神科施設の医療責任者が共同で署名し、個人の居住郡の公的保護者事務所に提出されます。 カリフォルニア州には58の郡があり、それぞれの郡には独立した公的保護者事務所があります。 カリフォルニア州には58の郡があり、それぞれ独立した公的保護者事務所があります。 WICに記載されているように、本人は5150~5250のプロセスを経なければならず、そこからは郡のパブリックガーディアンのみがLPSコンサバターシップを申請できる権限を持つ。 このような立法趣旨は、LPS法が制定される前は、個人がしばしば主観的な理由(明らかな懲罰ではないとしても)で精神科に収容されていると考えられていたからです。
LPS一時保佐になると、もはや法的には「保留」ではなく、その人(現在は「保佐人」として知られています)を治療し、拘留し続けることへの法的な同意は、パブリックガーディアンのオフィスにあることになります。
一時保佐人の期間は最長で180日ですが、保佐人は郡の上級裁判所が直接監督するため、通常30日ごとに裁判所の審問を受けることになっています。
他の保佐人の審問とは異なり、LPS保佐人の問題や記録は公開されません。
58の郡では、公的保護者事務所と上級裁判所がLPS保佐人の法的管理を異なる方法で解釈し、実行することがあります。 一般的に、すべての被保佐人は弁護士(一般的には公選弁護人事務所)を任命され、LPS保佐期間中に、一連の令状や審問、さらには陪審員裁判を請求して、自分の拘留やLPS保佐全体に異議を唱えることができます。 精神科医が逆に被保佐人の重度の障害がなくなったと宣言することも珍しくありません。 LPS保佐期間中に被保佐人が安定し、それによって社会に退院できるようになった場合、精神科医はLPS保佐の解除を要求することができます(法的裏付けがないため)。
公証人の事務所としては、一時的なLPS保佐の間、保佐人が適切にケアされていることを確認し、すべての理性的な努力が排除され、保佐人が引き続きロックされた精神医学的ケアを必要としていることを確認することが一般的な義務です。
LPS一時保佐の間、治療や配置に同意するのは、実際には保佐人ではなく公証人です。 一般的な理解としては、親と子の関係で、未成年の子供は医療行為に同意できないということです。
LPS一時保佐期間中に、公選弁護人が被保佐人が(当面の間)精神科に入院する必要があると感じた場合、公選弁護人はLPS保佐を一時保佐から一般保佐に変更するよう求めることができます(「永久保佐」とも呼ばれますが、永久・無期限ではないので誤解を招く恐れがあります)。 Permanent LPS Conservatorshipの任命(裁判所による承認)により、被保佐人は、ちょうど1年間、LPS Conservatorの支援/権限下に置かれることになります。 永久LPS保佐人になると、一般の人(家族や友人)が関与できるようになります。
一般/恒久的なLPS保佐人の期間が1年であることは、過去の乱用に対抗するために、LPS法に再び明記されました。
一般/永久LPS保佐人の期間が1年間であることは、過去の虐待に対抗するために、LPS法に再び成文化されました。 この点も、LPS保佐人とProbateやLimited Conservatorshipとの違いであり、どちらも暗黙のうちに有効期限があるわけではありません。 実際、LPS保佐人がLPS保佐権の更新を(裁判所に)申請しなければ、デフォルトで期限切れとなります。
一般的なLPS保佐の期間中、保佐人はほとんどの場合、長期的にロックされた精神科のケアを受けます。 カリフォルニア州立病院はまだ存在し、使用されていますが、ほとんどのLPS被保佐人は、地方の(郡レベルの)ロックされた精神病院に入れられます。 しかし、LPS法は被保佐人がLPS保佐人の下で地域社会で生活することを妨げるものではありません。 LPS法には期間が定められていませんが(被保佐人によって問題が異なるため)、被保佐人が長期間にわたって地域社会で生活している場合、LPSを継続する法的な正当性は同様に減少し、LPS保佐人を解除しなければならないということが(58郡の公証人事務所の間で)一般的に行われています。 このように、LPS保佐には一般的な期間はありません。
精神障害者の家族の中には、治療の必要性が明らかであるにもかかわらず、LPS法が本人の市民権を優遇しすぎていると考える人もいます。 家族にとって、5150ホールドやLPSコンサベーションを受けることは非常に難しいことです。 LPS法によれば、「重大な障害」とは主に衣食住のことを指しています。 したがって、被害妄想や妄想、躁病などの症状が強く出ていても、衣食住を確保するための説得力のある計画を示すことができれば、精神科医療から解放される可能性があります。 多くの人は、それによって個人が拘留されやすくなるように改正し、LPS法の下で行われる制限を緩和すべきだと主張している。 2018年にはSB1045がCA法に署名されました。サンフランシスコ、ロサンゼルス、サンディエゴの各郡が承認すれば、重度の精神疾患や物質使用障害のために自分の健康や幸福の世話ができない人のための保佐人制度を創設するパイロットプログラムを確立しました。 SB1045は、自分の健康を管理できない人の保護に必要な、最も制限の少ない、臨床的に適切な代替手段を提供することになる。