Most Common Breastfeeding Problems and Solutions

あなたは出産し、赤ちゃんに自分の母乳を与えることに専念しています。 しかし、授乳は自然なことですが、いつも自然にできるとは限りません。

少しの運と多くの粘り強さがあれば、あなたと赤ちゃんは至福の授乳の世界にたどり着くことができます。

少しの運と粘り強さがあれば、あなたと赤ちゃんは幸せな授乳生活を送ることができます。

最も一般的な母乳育児の問題

これらの落とし穴すべてに遭遇する可能性は低いですが、完全に順風満帆というわけでもありません。 ほとんどの女性は、授乳中に多少の不快感や1つか2つの問題を経験しますが、中にはそれ以上の経験をする人もいます（ただし、一度も中断することなく授乳できる幸運な人もいます）。

乳首の痛み

乳首の痛みの原因は何ですか？ 乳首の痛みは、女性が母乳育児を中断する一般的な理由です。 多くの女性が、授乳の最初の30秒ほどで、「ピンとくる」と報告しています。 しかし、乳首の痛みが赤ちゃんの外傷によるものであれば、その不快な感覚は授乳中も続き、しばしば悪化します。 良いことに、この症状はすぐに治まることが多く、数週間で乳首が “丈夫になる “ことが多いです。 しかし、これが続くようであれば、乳首が傷ついている可能性が高いです。その原因としては、赤ちゃんのラッチが悪かったり、バラクーダ吸いをしていたり、また、ブレストポンプの設定が高すぎたりすることが考えられます。

乳首の痛みの治療法。 最良の治療法は、赤ちゃんに正しいラッチオンの方法を教えることです（ラクテーションコンサルタントがお手伝いします）。 しかし、それまでの間は、乳首が治るのを待つために、乳首が痛くない（または同じように痛む）方の乳房で授乳を始めましょう。 授乳後、乳首を空気乾燥させ、ラノリンなどの軟膏を塗って、焦げ付かない授乳パッドでカバーします。 また、冷たく濡らしたティーバッグや冷湿布を乳首に当ててもいいでしょう。 授乳前にアセトアミノフェンやイブプロフェンなどのOTC鎮痛剤を服用することについては、医師に相談してください。

Poor breastfeeding latch

poor latchとは？ しかし、母乳の出を良くし、赤ちゃんに十分な栄養を与えるためには、適切な授乳をすることが重要です。 赤ちゃんは、乳首と乳輪（乳首の周りの黒い部分）の両方を包み込むような正しいつかまり方をする必要があります。そうすることで、乳輪の下にある乳管が圧迫され、母乳が出始めます。 赤ちゃんのあごと鼻先が乳房に触れていること、唇が折りたたまれているのではなく（魚のように）広がっていること、そして吸う、吸う、吸う、吸うのリズミカルなパターンに入っていることです。 これは通常、赤ちゃんが乳輪を噛む代わりに乳首を噛んでいるからです。 カチカチという音がする場合も同様です。これは、赤ちゃんが正しくラッチされていないことを示しています（乳首だけを吸っている可能性もあります）。 また、赤ちゃんが乳首を吸いたがるあまり、母乳が出なくても乳房のどこかをつかんで吸い続け、痛みを伴うアザができてしまうこともあります。 その他の兆候としては、赤ちゃんが騒いだり、噛んだり、根を張ったり、隙間を空けたり、イライラして赤くなったりすることがあります。

不良ラッチを直す方法。 練習すれば（そして専門家の助けを借りれば）本当に完璧になります。 正しい授乳姿勢をとって、乳輪を指で挟みます。 赤ちゃんの頬をくすぐって根回し反射を起こし、大きく口を開けさせてから、赤ちゃんを胸に近づけます。 赤ちゃんが乳房にしがみついたとき、赤ちゃんの口が乳首と乳輪を覆うようにします（ただし、あなたの乳輪が大きい場合は、すべてを覆うことはできません）。

乳房緊縮症

乳房緊縮症とは？ 妊娠中、乳房はどんどん大きくなっていきましたが、これ以上大きくなることはないと思っていた矢先に（少なくとも形成外科医の助けなしには）母乳が出てきました。 出産後3日目くらいから、母乳の出が良くなり、胸が硬くなりますが、ブラジャーをつけるのも痛いくらいです。 全女性の約3分の2が、産後3日目に乳房緊縮を経験しています。 これは、ベテランママよりも初産のママの方が問題になる傾向があります。これは、あなたの乳房が以前に経験したことがあるため、より良い準備ができているからかもしれません。

乳房圧迫の対処法：乳房圧迫は、あなたと赤ちゃんが母乳育児に慣れるまでの24時間から48時間だけ続くという良いニュースがあります。 最悪の痛みは2、3日でおさまり、母乳育児を始めてから数週間でほとんどなくなります。 それまでは、こまめな授乳、授乳前の温湿布と授乳後の冷湿布の使用、授乳中の乳房のマッサージ、手による表現、体位の変更、フィットする授乳用ブラジャーの着用などで不快感を和らげましょう。

乳漏れ

乳漏れとは？ 授乳中の最初の数週間は、母乳の需要と供給のサイクルが始まるため、ほとんどの場合、非常に湿った状態になります。 母乳漏れはいつでもどこでも起こりえますが、赤ちゃんの声を聞いたり、赤ちゃんのことを考えたりすると、母乳漏れが起こりやすくなります。 この問題は、赤ちゃんの母乳需要とあなたの母乳供給が一致するようになる4～6週間以内に改善されるはずです。 しかし、乾燥した日が来るのを待っている間は、授乳用パッドをつけましょう（予備もいくつか持っておくといいでしょう）。 プラスチックや防水性のライナーが付いたものは、乳首を刺激するので使わないようにしましょう。 使い捨てのものや、洗えるコットンパッドの方が良いでしょう。 濃い色のトップスやプリントを着ると、ミルクの汚れが目立たなくなります。 漏れを防ぐためにポンプを使いたくなるかもしれませんが、これは乳房を刺激してより多くの母乳を作ることになります。

乳管の詰まり

乳管の詰まりとは何ですか？ 乳管が詰まると、母乳が逆流して、赤くて柔らかいしこりができることがあります。

乳管が詰まったときの対処法をご紹介します。 あきらめないでください。

乳管の詰まりを治療する方法：あきらめないで！母乳を与えることで母乳の流れが良くなり、やがて乳管の詰まりが解消されます。 それまでは、毎回の授乳前に温湿布を貼り、授乳中はしこりをマッサージしてあげましょう。 授乳が終わったら、手動または搾乳器を使って、患部の乳房の水を抜きます。

乳腺炎

乳腺炎とは何ですか？ 乳腺炎とは、発熱、筋肉痛、乳房痛、発赤などを引き起こす乳房組織の感染症です。 通常、乳管が詰まり、閉じ込められた母乳が赤ちゃんの口からの細菌に感染して起こります。 全女性の最大10％がこの病気にかかる可能性があり、通常は出産後6週間以内に発症します。

乳腺炎の治療方法。 医師はすぐに良くなる抗生物質を処方してくれます。 感染症の治療中でも、授乳を続けることができますし、そうすることをお勧めします。 また、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどのOTC鎮痛剤を服用したり、痛みを和らげるために温湿布を貼ったりすることもできます。 乳首がピンク色でヒリヒリしたり、カサカサしたりする場合は、鵞足炎と呼ばれるイースト菌の感染が原因かもしれません。 女性がなぜ鵞口瘡になるのかは明らかではありませんが、一般的には赤ちゃんの口に関係しています。

鵞口瘡の治療方法：鵞口瘡にかかったかもしれないと思ったら、医療機関を受診しましょう。 外用の抗真菌クリームやジェルを処方してくれます。 このクリームを使用した場合、授乳前に乳首に残った薬を拭き取り、授乳後すぐに塗り直す必要があります。 それでも効果がない場合は、授乳中でも安全な抗真菌剤を処方してもらう必要があるでしょう。

乳房の凹凸

乳房の凹凸とは何でしょうか？ 赤ちゃんの中には、乳房を好きになる子がいます。 その結果、片方の乳房がもう片方の乳房よりも偏って見えるようになることがあります。 しかし、手を抜いたおっぱいは、母乳の出が悪くなり、赤ちゃんが口にするものが少なくなってしまいます。

凹凸のある乳房を治す方法。 毎日ポンプで搾乳したり、授乳のたびに赤ちゃんに先に与えるなどして、手を抜いている方の乳量を増やすようにします。 授乳のたびに赤ちゃんにおっぱいをあげるようにしましょう（赤ちゃんがおっぱいに食いつくかどうかはわかりませんが、一度好きになったおっぱいはずっと好きでいてくれます）。

母乳のにじみ

母乳のにじみとは何ですか？ 乳管が詰まることで、乳首の毛穴が塞がれた状態です。 その結果、母乳は濃くて硬くなり、乳首の開口部付近の母乳の流れが妨げられます。 時には、出血した上に小さな皮膚が成長することもあります。 ブレブは通常、乳首に白または黄色の小さな斑点ができます。

乳房にできた出血や水疱の治療方法について説明します。 乳房の出血は、通常、約48時間以内に自然に消えていきます。

乳房炎の治療方法：乳房炎は、通常48時間以内に自然に治りますが、より早く治すためには、温めたぬれた布巾のような湿った熱を10～15分間当てた後、赤ちゃんに授乳します。 授乳することで、水疱が開くことがあります。 水ぶくれを自分で開けようとすると、感染する恐れがあります。 2日ほど経っても効果がない場合は、医師の診察を受けてください。医師は、滅菌した針で水疱を開けて取り除くことができます。

乳頭血管攣縮

乳頭血管攣縮とは何ですか？ 乳頭血管痙攣とは、乳頭の血管が締め付けられて収縮し、十分な血液が行き渡らなくなることで、痛みやほてり、しびれを引き起こします。 また、乳首が白や青に変色し、血液が正常に戻るとピンク色に戻ることもあります。 レイノー病（寒さやストレスで手足の血管が狭くなるまれな病気）の女性は、この病気にかかりやすいと言われています。

乳首の血管攣縮の対処法。 全身を温めるようにし、暖かい服装を心がける。 授乳後はすぐに乳首を覆うようにし、症状が出始めたと感じたら温熱を加えるようにしましょう。 また、1日数回、オリーブオイルで乳輪をマッサージしたり、乳房周りの筋肉をストレッチしたりして、乳首周辺の血流を良くしましょう。 イブプロフェンやアセトアミノフェンなどのOTC鎮痛剤を試してみるのもいいでしょう。いずれも授乳中に使用しても安全なものです。

母乳の出が悪い

母乳の出が悪いとはどういうことですか？ 母乳育児をやめる最も一般的な理由は、赤ちゃんに十分な母乳が出ていないと思ってしまうことです。 しかし、通常はそのようなことはありません。 しかし、特に新生児の場合、粉ミルクで補っていたり、授乳間隔を延ばしたりしていると、乳房が十分に刺激されず、十分な母乳が出ません。 また、甲状腺疾患などの病状が改善されていない場合も、十分な母乳が出ないことがあります。 母乳が十分に出ているかどうかを確認するには、赤ちゃんの体重を観察するのが一番です。 生後14日頃になると、赤ちゃんは出生時の体重に戻り、1週間に平均4〜7オンス（約1.5kg）増え始めるはずです。

母乳の出が悪い時の対処法です。

母乳が十分に出ていないのではないかと、あなたと小児科医が考えた場合、授乳コンサルタントを紹介してもらいましょう。 問題がなければ、母乳の分泌を促進するために、授乳回数を増やすことができます。 厳密なスケジュールではなく、必要に応じて授乳するようにしましょう。

過剰供給

過剰供給とは何でしょうか？ 信じられないかもしれませんが、良いものを過剰に摂取することができます。 一部の女性、特に初産婦は、実際に母乳を作りすぎています。 つまり、母乳の勢いが強すぎて、赤ちゃんが喉を詰まらせたり、咳き込んだりして、授乳が困難になってしまうのです。 また、あふれた母乳を止めるために、赤ちゃんが実際に噛んで乳首を締め付けることもあるため、乳首が痛くなることもあります。 また、常に食べているにもかかわらず、赤ちゃんがよく騒ぎ、空腹のように見えることがあります。 これは、最もカロリーの高い母乳を最後まで飲めないためです。

過剰供給の治療方法。 過剰供給であると思われる場合は、医療機関に知らせてください。 医療機関では、甲状腺機能の過不足などのホルモンの状態を調べたり、薬を調べたりすることができます（統合失調症や双極性障害を治療するための精神科の薬の中には、プロラクチンレベルを上げて母乳を過剰に分泌させるものがあります）。 それまでの間、赤ちゃんを縦抱きにして授乳しやすくし、指で母乳の流れを抑えるようにしましょう。 赤ちゃんに授乳を中断させ、頻繁にげっぷをさせてあげましょう。 ポンプを使うと、さらに母乳の分泌を促してしまうので、ポンプは使わないようにしましょう。

Tongue-tie

Tongue-tieとは？ この言葉は、恥ずかしがって言葉が出てこない人を表すのによく使われますが、乳児の約4％が罹患している非常に現実的な医学的疾患でもあります。 舌小帯とは、舌の底と口の中をつなぐ組織のことで、短くて硬いことを意味しています。 舌の動きが制限されているため、赤ちゃんの授乳が困難になります。

舌小僧の治し方。 舌小僧は、赤ちゃんが授乳するときに「カチカチ」という音がしたり、乳首にうまくつかまらないなどの症状が見られます。 赤ちゃんが舌小僧かもしれないと思ったら、小児科医やラクテーション・コンサルタントに診断してもらいましょう。

口唇裂

口唇裂とは？ 舌小僧と似ていますが、あまり一般的ではなく、上唇と歯茎が関係しています。

口唇裂の治し方：授乳に問題があり、赤ちゃんに舌裂がない場合、上唇を持ち上げて口唇裂がないかどうかを確認します。 唇が歯茎の低い位置についている場合は、唇が結ばれている可能性があります。 ラクテーション・コンサルタントに相談して、具体的な体位の取り方を教えてもらいましょう。

高口蓋または弓状口蓋

高口蓋または弓状口蓋とは何ですか？ これは、口蓋の形が高すぎたり、狭すぎたりすることです。 生まれつきの場合もあれば、慢性的な親指しゃぶりなどの行動で悪化する場合もあります。 しかし、口蓋の形状は、赤ちゃんが正しく抱っこできない原因となります。 その結果、乳首が痛くなったり、授乳時間が短くなったりします。

口蓋裂を治す方法。 魔法のような解決策はありませんが、ラクテーション・コンサルタントと協力して、赤ちゃんがより良い抱っこができるように体勢を整えることができます。

Exaggerated tongue thrust

Exaggerated tongue thrustとは何ですか？ 幼い赤ちゃんは誰でも、唇を触られると舌を出してしまう「舌打ち」をしますよね。 しかし、舌を突き出しすぎて、意図せずに乳首を口から押し出してしまうことがあります。 そうなると、乳首をうまく閉じられなくなり、授乳が困難になることがあります。 通常は遺伝性のものですが、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんはこの行動を起こしやすいと言われています（そのため、赤ちゃんが授乳のコツをつかむまでは哺乳瓶を導入しないのが良いとされています）。

誇張された舌の突き出しを修正する方法。 ラクテーションコンサルタントと一緒に、より良いポジションを考えてみましょう。 授乳の際、赤ちゃんが大きく口を開けるのを待って、人差し指を舌の中央に当てて押し下げます。 授乳の際は、赤ちゃんが大きく口を開けるのを待って、人差し指を舌の中央に当てて押し、赤ちゃんが口を開けようとする前にそっと指を抜きます。

口蓋裂 口唇裂

口蓋裂や口唇裂とは何ですか？ 口蓋裂とは、口の中の口蓋に開口部があり、それが生まれる前に閉じないことをいい、口唇裂とは、唇に開口部があり、それが口の中と鼻腔の間にあることをいいます。 裂け目の大きさや位置によっては、赤ちゃんが乳首を吸うことができなくなります。

口蓋裂・口唇裂の治し方：口蓋裂も口唇裂も、手術で簡単に治すことができます。

口蓋裂や口唇裂は、手術で簡単に治すことができます。母乳育児ができなくなるかもしれませんが、手術ができるようになるまでの間、母乳を搾乳したり、特別にデザインされた哺乳瓶で母乳を与えたりすることで対応できます。

母乳育児のサポートを受けるには

母乳育児の問題は、その渦中にいるときには信じられないかもしれませんが、ほとんどが解決可能です。 ですから、問題に遭遇しても（あるいは遭遇した場合でも）、あきらめないでください。 とはいえ、一人で抱え込む必要はありません。

• あなたの医師または助産師
• あなたの赤ちゃんの小児科医
• ラクテーションコンサルタント（その相談はあなたの保険で無料でカバーされるかもしれません）

。 国際認定ラクテーションコンサルタント協会（iblce.org）や国際認定ラクテーションコンサルタント協会（ilca.org）で探すことができます

• 地元のラ・レーチェ・リーグの代表者（lli.
• パートナーがいる場合はパートナー
• 地域のママグループの他のママ
• 友人、家族、その他あなたが信頼する授乳経験者

母乳育児が最初のうちはどんなに大変でも、たくさんの忍耐とたくさんの練習をすれば、母乳育児が自然にできるようになる日が来るでしょう。