目的。 両側卵巣摘出を伴うまたは伴わない子宮摘出術を受けた女性に対する閉経後のホルモン療法を検討し，子宮が残っている女性に対する療法と比較した場合のレジメンの変化について臨床的な推奨を行うこと。
デザイン。 現行のガイドラインのレビューを含む文献調査を行った。
結果。 子宮がない場合、外科的閉経または自然閉経に伴うほてりおよび／または性器萎縮症状がある場合、エストロゲン治療を行えばよい。 子宮摘出後にエストロゲンのみの治療法に黄体ホルモンを追加する理由は、子宮内膜症や子宮内膜新生物などのエストロゲン依存性疾患のリスクを低減する必要があるからである。 複数のエビデンスによると、エストロゲンとプロゲス トゲンの両方を含むレジメンとエストロゲンのみのレジメンで は、ほてりや膣の症状の改善が見られなくても、乳がんの 相対的リスクが高くなる。 自然閉経前に両側卵巣摘出術を行った場合、更年期症状（主に血管運動症状、生殖器の萎縮、および／または性機能の低下）の発現が急速に進み、症状も重くなります。 したがって、ホルモン療法の使用を決定する必要性が早まる。
結論です。 子宮のない女性の更年期ホルモン療法の使用・不使用の決定には、子宮がある場合と同様に、個別のリスク・ベネフィット分析を行うべきである。 子宮摘出後、ほとんどの患者さんでは、現在の文献では黄体ホルモンを使用しないことが推奨されています。 データによると、このような状況ではエストロゲン療法の潜在的な心血管系の利点が減少しますが、エストロゲンとプロゲストーゲンの両方を使用した場合には、骨折に対するより良い保護はなく、乳癌のリスクが増加することが示唆されています。