背景。 EpiPenおよびEpiPen Jr自動注射器は、病院前でのアナフィラキシーの治療にしばしば推奨されます。 これらのユニットが古くなると、交換が遅れてしまうことがあります。
目的です。 我々の目的は、アナフィラキシーのリスクがある患者から入手した、未使用で古くなったエピペンおよびエピペンJr自動注射器について、エピネフリンのバイオアベイラビリティおよびエピネフリン含有量を評価することである。
方法。 我々は、期限切れの自動注射器から注射した後のエピネフリンのバイオアベイラビリティについて、ウサギを用いたプロスペクティブ・ランダム化・クロスオーバー研究を行った。対照として、期限切れではないエピペンおよびエピペンJr自動注射器（「期限内」自動注射器）と0.9％生理食塩水の筋肉内注射を行った。 また、期限切れのEpiPenおよびEpiPen Jr自動注射器のエピネフリン含有量を、分光光度法およびHPLC-UV法により測定しました。
結果は以下の通りです。 28本のEpiPenおよび6本のEpiPen Jr自動注射器について、記載された使用期限から1～90ヵ月後に調査した。 ほとんどの製品は変色しておらず、沈殿物も含まれていませんでした。 期限切れのエピペン自動注射器からのエピネフリン・バイオアベイラビリティは、期限内の自動注射器からのエピネフリン・バイオアベイラビリティと比較して、有意に減少した（P <.05）。 HPLC-UV法で評価した古い自動注射器のエピネフリン含有量の減少と有効期限を過ぎた月数との逆相関は0.63でした。
結論です。 病院前でのアナフィラキシーの治療には，期限切れでないエピペンおよびエピペンJr自動注射器の使用を推奨する。 しかし、利用可能な唯一の自己注射器が古いものである場合、変色や沈殿物が見られない限り、使用することによる潜在的な利益は、最適でないエピネフリン投与やエピネフリン治療が全く行われないことによる潜在的なリスクよりも大きいため、使用することができます。