はじめに。 気管傍リンパ節は、喉頭、下咽頭、食道、甲状腺、気管からのリンパを受けています。 喉頭癌、下咽頭癌、頸部食道癌の患者さんの約10〜30%にこれらのリンパ節への転移があると評価されています。 これらの転移は、喉頭全摘術後の最も悲劇的な合併症である茎の再発につながる可能性があります。気管傍リンパ節は、触診や超音波検査で調べることができません。
目的:本研究の目的は、気管傍リンパ節腫大の検索におけるCT、MRIおよび臨床的術中検査の有用性を推定することである。
材料と方法。 進行した喉頭癌および/または下咽頭癌の患者15名を対象に調査を行った。 すべての患者で、頸部の触診と超音波検査を行い、7例ではCTを、他の8例では頸部のMRIを行った。 手術を受けたすべての患者(14例)では、手術中に気管傍リンパ節の腫大を正確に検索しました。
結果です。 頸部の触診と超音波検査では、気管傍リンパ節の腫大は誰にも見つからなかった。 CTでは1名の患者に喉頭前リンパ節の腫大が認められた。 MRIでは1人の患者に気管前リンパ節の腫大が認められました。 手術中に、MRIでは見られなかった気管傍リンパ節の腫大を1つ発見しました。 これらのリンパ節はすべて病理学的には転移していなかった。
結論です。 気管傍リンパ節の状態を分析することは、喉頭全摘術後の病変再発を予防するために非常に重要である。 しかし、術前にこれらのリンパ節を推定することは非常に困難であり、限界がある。 気管傍リンパ節の状態を推定する最良の方法は、術中に気管と食道の間の領域を探り、緩んだ組織も切除して病理学的検査を行うことであると思われます。