Introduction
欧米では60％以上の家庭がペットを飼っていると言われています。 その中でも、犬を飼っている家庭が大半を占めています。 犬は14世紀以上も前からペットとして飼われてきました。 多くの研究によって、ペットが人間の生活の中で貴重な役割を果たしていることが確認されています。 ペットを飼うことで飼い主の活動量が増え、その結果、血清コレステロール値の低下、中性脂肪値の低下、心血管イベントの減少などが確認されています。 また、他の研究では、ペットを飼っている人は、他の人に比べて、うつ病や精神的ストレスに悩まされることが少なく、自尊心が高いことが示されています。 犬は飼い主の心理社会的、精神的な健康にいくつかの良い影響を与えますが、人間の病気の多くは犬が原因とされています。 特に子供や免疫力の低い人は、人獣共通感染症を発症するリスクが高くなります。 いくつかの研究では、飼い犬が人獣共通感染症の発症や入院に劇的な役割を果たしていることが示されています。
飼い犬に関しては、都市部での野良犬や半飼い犬の増加が人獣共通感染症のリスクを高めています。 全世界で年間約500万人が犬に噛まれています。 多くの寄生虫や人獣共通感染症の病原体が犬によって媒介されている。
狂犬病
狂犬病はRhabdoviridae科に属する一本鎖のRNAウイルスである。 狂犬病の感染は古くからある病気で、人や動物の死亡率が高い。 世界保健機関（WHO）の報告によると、狂犬病による死亡者数は世界中で年間30万人から7万人に上る。 犬は狂犬病の主要な感染源となる動物である。 発展途上国の感染者の大半は犬に咬まれて感染するが、先進国ではアライグマ、コウモリ、キツネなどの野生動物が狂犬病感染の主な原因となっている。 米国での研究では、家畜の犬に広範なワクチンを使用して狂犬病の感染を減少させる狂犬病制御プログラムが実施された 。 狂犬病の潜伏期間は、接種した傷口の位置や誘導されたウイルスの量によって、4日から数年の間で変化する。 患者は、興奮、不安、混乱、幻覚、疎外感を呈することがある。 犬に噛まれた疑いのある日から14日以内に、ヒト狂犬病免疫グロブリン（HRIG）を頻回に投与する曝露後の予防が、この病気を防ぐことができる。 傷口を水と液体石鹸で洗うと、ウイルスのリードを劇的に減らすことができ、結果として狂犬病感染の確率を下げることができる。
ノロウイルス
ノロウイルスはカリシビル科に属する不均一な一本鎖のRNAウイルスである。 ノロウイルスは、ヒトの散発性および流行性胃腸炎の主な原因である 。 このウイルスは、あらゆる年齢層の人間に感染する可能性があります。 このウイルスは、感染した犬の胃腸管やその結果としての糞便や下痢便の中に見出されます。 汚染された食物や水からヒトに感染し、糞便の経口摂取によりヒトの間で急速に感染が広がります。 急性胃腸炎の患者には血清療法を考慮する必要があります。
Pasteurella
Pasteurella属はグラム陰性の球菌で、主に動物に生息していました。 Pasteurella sppは、犬や猫の上気道の正常な細菌叢です。 Pasteurella感染症は、犬や猫に噛まれたり、舐められたり、さらには猫の引っ掻き傷など、直接的または間接的な接触によってヒトに感染する可能性があります。 Pasteurella spp.が原因とされる感染症はいくつかあるが、軟部組織の感染が最も重要である。 しかし、髄膜炎、骨・関節の感染、呼吸器の感染などもPasteurella spp.によって感染する可能性がある。 米国で行われた前向き研究で、著者は犬や猫の咬傷から最も頻繁に分離される菌がPasteurella spp.であることを明らかにした。 Pasteurella感染症は、第2および第3世代のセファロスポリン、マクロライド、フルオロキノロン、コトリモキサゾール、ペニシリンなどで治療することができます。
Salmonella
Salmonella種は嫌気性で運動性のグラム陰性桿菌で、さまざまな哺乳類の大腸、特にイヌの大腸の遠位部と腸間膜リンパ節にコロニーを形成します。 人間も消化管を介して感染し、胃腸炎、腸熱、菌血症、骨髄炎などのいくつかの感染症を発症します。 消化器系の疾患は、ヒトやイヌにおけるサルモネラの最も一般的な臨床症状です。しかし、感染した動物やヒトの大部分は無症状であり、6週間にわたって糞便から病原体を排出し、他の動物や個体に病原体を感染させる可能性があります。 発展途上国では、先進国に比べてSalmonella spp.の感染が多いのも事実です。
Brucella
Brucellosisは最も流行している人獣共通感染症の一つで、国の医療サービスに大きな負担をかけています。 この病気は、一般的に低温殺菌されていない乳製品を摂取することで人に感染します。 B. melitensis、B. abortus、B. suisなど、ヒトのブルセラ症を引き起こす様々な種類のブルセラ属菌が認識されているが、B. canisはヒトのブルセラ症感染における通常の病原体としてはあまり知られていない。 B. canisは人へのブルセラ症感染の原因ではないが、報告された症例はB. canisに感染した犬の体液に触れたことのある農家の人々に多く見られた。 潜伏期間は1～4週間から数ヶ月に及ぶこともある。 患者は無症状の場合もあれば、流行地域では発熱、寝汗、腰痛などの重篤な臨床症状を呈する場合もあり、結核や他の悪性腫瘍とは区別する必要があります。 ブルセラ症は、合併症や後遺症を避けるために治療する必要があります。 ブルセラ症の治療に広く採用されている併用療法は、ドキシサイクリンとストレプトマイシンまたはリファンピンを6週間投与するもので、
Yersinia enterocolitica
Y. enterocoliticaはグラム陰性の球菌で、人や動物にエルシニア症を引き起こす人獣共通感染症の病原体です。 鳥、豚、鹿、牛など、いくつかの動物がY. enterocoliticaの主な貯蔵庫となっている。 いくつかの研究では、犬に噛まれた傷口から病原体が分離されている。 患者は初期段階では無症状で、病原体が腸の粘膜表面に侵入すると、水様性または血様性の下痢を呈することがある。 この病原体はパイエル板にも侵入し、虫垂炎の症状を呈することがある。 Y. enterocoliticaは、ほとんどの場合、抗生物質治療を必要としない自己限定的な疾患ですが、重度の感染症患者や免疫不全患者には、アミノグリコシドとドキシサイクリンの併用療法を行う必要があります。
カンピロバクター
カンピロバクター・ジェジュニやカンピロバクター・コリなどのカンピロバクター属は、通常、カンピロバクター腸炎を引き起こすグラム陰性菌です。 この菌は通常、多くの動物の消化管に生息しています。 感染した動物やその製品に直接触れることが、カンピロバクター感染の主な原因となります。 犬や子犬は、カンピロバクターの主要な貯蔵庫となっています。 例えば、ある研究では、犬の糞便検体の約47％からカンピロバクターが分離されたことが実証されています 。 カンピロバクター腸炎の潜伏期間は、1日から7日と様々です。 ほとんどの患者は、発熱、嘔吐、下痢、腹痛を呈します。 また、感染者の50％以上が血性の下痢を呈することがあります。 一部の患者では痙攣や発作が見られることもあります。 この感染症は通常、自己限定的であり、抗菌療法を必要としません。 しかし、電解質のバランスを崩したり、水分を補給したりする必要があります。
Capnocytophaga
Capnocytophaga canimorsusはグラム陰性菌で、犬や猫の口腔咽頭管の正常な細菌叢に含まれています。 この病原体は、主に犬に噛まれることで人に感染し、特に高齢者や免疫不全、無脾症の患者に圧倒的な敗血症を引き起こします。 この病原体は、髄膜炎、骨髄炎、関節炎、肺膿瘍や肺水腫、心内膜炎などの致命的な感染症を引き起こすこともあります。 さらに、血栓性血小板減少性紫斑病や溶血性尿毒症症候群は、特に免疫不全の患者においてcapnocytophaga敗血症と関連する可能性があります。 文献データによると、capnocytophaga敗血症による死亡率は、感染者の3分の1と推定されています。
Bordetella bronchiseptica
Bordetella bronchisepticaは、Bordetella属に属するグラム陰性桿菌です。 通常、犬や猫などの哺乳類の上気道に生息しており、エアロゾルによってヒトに感染する。 B. bronchisepticaは、犬では急性気管支炎を引き起こし、激しい咳や犬猫の咳を呈します。 B. bronchisepticaのヒトへの感染は非常に稀ですが、この病原体は犬の飼い主に肺炎や上気道感染症を引き起こすこともあります。
Coxiella burnetii
C. burnetiiはヒトのQ熱の原因となる偏性細胞内グラム陰性細菌である。 この病原体は通常、エアロゾルや感染した動物の体液との直接的な接触によって個体に感染する。 イヌはC. burnetiiの主な感染源ではありませんが、ある研究では、農場のイヌの約10％からC. burnetiiが分離されたと報告されています。 また、Buhariwallaらの別の研究では、C. burnetiiは感染した分娩中の犬からヒトに感染する可能性があることが報告されています。 さらに、患者は発熱、悪寒、吐き気、嘔吐、生産性の高い咳などのQ熱の症状を呈しました。 胸部X線検査では不透過性の所見が多く、身体検査では聴診時にクラックルが聴取されることもありました。 今回の研究では、感染した動物に触れてからの潜伏期間は8～12日と推定されました。 C. burnetiiの患者は、フルオロキノロンやドキシサイクリンでうまく治療することができます 。
Leptospira
L. interrogansは好気性のスピロヘータで、ヒトのレプトスピラ症の主な原因となっています。 レプトスピラ症は世界的な人獣共通感染症で、主に感染した動物の汚染された土壌、水、尿、組織などの環境源によって人に感染する。 レプトスピラ症の主な感染源はげっ歯類ですが、流行地域ではイヌなどの家畜もレプトスピラ症の感染に重要な役割を果たしています。 レプトスピラ症の主な感染経路は、汚染された尿と直接接触した目、膣、鼻、口などの人体の粘膜表面やびらんである。 レプトスピラ症の潜伏期間は、平均して約10日（2～26日）です。 レプトスピラ症は、無症状から発熱、非生産的な咳、頭痛、筋骨格系の痛み、下痢、吐き気、嘔吐、肺胞出血、さらには髄膜炎まで、さまざまな症状を呈します。
Staphylococcus intermedius
S. intermediusは、コアグラーゼ活性を持つグラム陽性菌で、イヌ、ハト、ウマなどの動物の鼻腔前部に生息していることが知られている。 いくつかの証拠は、この病原体が健康な犬の歯肉からも分離されることを示している。 S. intermediusは人畜共通感染症の病原体ではないが、いくつかの研究では、この細菌は犬に噛まれた傷に関連する潜在的な病原体であり、人に噛まれた際に蜂窩織炎を発症する可能性があることが示されている。 この病原体は、黄色ブドウ球菌とは区別して考える必要があります。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は、ヒトの致命的な感染症の主要な原因である。 この病原体は、豚、馬、牛、猫、犬などの動物から分離されたことがいくつかの調査で報告されている。 その中で、コンパニオンアニマルがMRSA感染の主要なリザーバーであり、飼い主との直接的な接触によって細菌を感染させることができると考えられていた。 しかし、MRSAの動物からヒトへの感染は、免疫不全の患者に多く見られるようである。 とはいえ、感染した動物を飼っている健康な人間にも、この細菌が感染する可能性があることを示す証拠もある。 MRSAによる感染症の治療には、従来のブドウ球菌用の抗生物質はあまり効果がありません。 そのため、MRSA感染症の治療には、バンコマイシン、リネゾリド、ダプトマイシンなどの新薬が広く使用されています
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