Patients
白内障手術前に結膜嚢の培養を行った590人の連続した患者（男性248人、女性342人）792個の眼の医療記録をレトロスペクティブに検討した。 2013年1月から2014年12月までの2年間に、福山市立病院で1泊2日の白内障手術の前に1カ月以内（通常は2週間以内）に結膜嚢の培養を行った590名の連続した患者（男性248名、女性342名）792眼の医療記録をもとに検討した。 順次両眼手術を行った202例では、先に手術を行った眼で細菌培養を行ったデータを選択した。 2回目の目の手術は、通常、1回目の目の手術の1週間後に行われました。 本研究は、福山市立病院の機関審査委員会により、レトロスペクティブ研究として承認された。
結膜嚢の培養
結膜嚢の培養は、下まぶたを指で引っ張って下結膜包を露出させ、綿（レーヨン繊維）スティックで綿棒を動かした後、綿棒を寒天培地に浸して培養した（BBL CultureSwab Plus Amies Medium Without Charcoal, BD, Becton, Dickinson and Company, Sparks, MD, USA）。 福山市立病院の臨床検査室では，ヒツジ血液寒天培地での培養を，5%炭酸ガスを含むインキュベーター内で37℃で48時間継続し，1コロニーを陽性とした。
除外基準
除外基準に基づき、14名の患者を解析から除外しました。 1）先行する眼科手術（斜視手術1眼、翼状片切除1眼、強膜バックリング1眼、硝子体手術1眼、硝子体注射4眼）を受けた8眼の患者、2）化学療法の臨床試験に参加していた1眼の患者。 3）角膜炎、結膜炎、ダクリョウ炎、眼瞼炎などの眼表面または眼瞼の感染症により、結膜嚢の細菌培養前1カ月以内に抗生物質の点眼薬を使用していた患者5名、6眼。
白内障手術と同時に複合手術を受けた患者は、この研究には含まれませんでした。
白内障手術と同時に複合手術を受けた患者は、硝子体手術を併用した531人のうち553眼、緑内障手術を併用した123人のうち138眼を対象外とした。 さらに、2年間に白内障手術が日帰りで行われたのは、1060人の患者（男性551人、女性509人、平均年齢75.5歳、21歳から101歳）の1652眼であった。 これらの患者は、電子カルテでは病歴や投薬に関する情報が不十分であったため、本研究の解析には含まれなかった。 夜間手術か日帰り手術かは、基本的に患者の希望に応じて決定された。
臨床的因子
576人の患者の解析に用いられた臨床的因子は、性別、年齢、高血圧または糖尿病の有無、がんの既往歴、他の病気での入院歴、白内障手術前の梅毒、B型またはC型肝炎の血液検査の陽性率などであった。 高血圧症、糖尿病の有無は、結膜培養時にそれぞれ血圧降下剤、糖尿病治療薬および／またはインスリン注射を服用している場合とした。 癌の病歴には、当然ながら良性腫瘍の病歴は含まれなかった。 入院歴は、他の専門分野での病院での手術を狭義とし、他の専門分野での手術のための入院を経験した場合にのみ肯定的にとらえた。 点滴や輸液などの手術以外の治療のための入院や、検査のための入院は、本研究では入院歴としてカウントしなかった。 術前のスクリーニング血液検査には、梅毒の血清検査（STS）とトレポネーマ・パリダムのラテックス凝集検査（TPLA）、B型肝炎表面抗原（HBsAg）、C型肝炎抗体（HCV-Ab）が含まれていました。
白内障手術
白内障手術は、上側の角膜切開または強角膜切開から行われました。 患者は手術前の3日間、0.5％のモキシフロキサシンを1日4回点眼し、結膜嚢の培養結果が出てから、細菌培養の陽性・陰性に関わらず使用した。 なお、コンタクトレンズを使用している場合は、予防的な抗生物質の点眼を開始する手術の3日前にコンタクトレンズの着用を中止してもらった。
術前にドライアイや緑内障のための点眼薬の使用を中止することはなかった。
手術開始時には、16倍の生理食塩水に浸したポビドンヨードで眼球表面を洗浄した後、0.3％のオフロキサシンゲルを点眼した。 手術中は抗生物質の静注は行わなかった。 手術終了時には，1.5％のlevofloxacin点眼液，0.3％のofloxacin，0.1％のbetamethasone軟膏を眼表面に点眼した。 術後3日間はcefcapene pivoxil 300mgを1日1回投与し、1ヶ月間は1.5%レボフロキサシン、0.1%ベタメタゾン、0.1%ネパフェナクの点眼薬を1日4回使用しました。 推定糸球体濾過量（eGFR）が45mL/min/1.73m2未満の患者には，経口セフカペンピボキシルは処方されなかった。
統計解析
2つのグループ（培養陽性患者と培養陰性患者）における各臨床的要因の発生率を、まずカイ二乗検定またはMann-Whitney U検定を用いた単変量解析で比較し、次に重回帰分析を用いた多変量解析で比較しました。