プロバイオティクス酵母が腸の健康を自然にサポート
By Marina MacDonald, MS, PhD
プロバイオティクスとは、「生きた微生物で、適切な量を投与することにより、宿主に健康上の恩恵を与えるもの」です1。”乳酸菌やビフィズス菌などの善玉菌を配合したプロバイオティクスサプリメントはよく知られています2。 3 4 S. boulardiiは、一般的なパン酵母やビール酵母（S. cerevisiae）と近縁ですが、腸の健康に役立つような重要な違いがあります5 6 7
S. boulardiiには、前世紀にさかのぼる興味深い歴史があります。 この酵母は、1920年代にインドシナで研究を行っていた科学者のアンリ・ブーラードによって発見され、命名されました。 コレラが流行していたとき、ブーラードは、ライチやマンゴスチンの皮を噛んだり、これらのトロピカルフルーツからお茶を作ったりしても、コレラの症状が出ない人がいることに気付きました。3 彼は、後にS. boulardiiと名付けられた酵母を分離しました。 現在、プロバイオティクスのサプリメントとして使用されているS. boulardiiの菌株は、Boulardの菌株に近いものです8
S. boulardiiは、3〜4日で腸内の濃度がピークに達し、毎日十分な量を摂取している限り、高い安定した濃度を維持します5。 9 S. boulardiiの特性と利点は、600以上の査読付き論文と90以上の臨床試験で報告されており、ここではそれを紹介します。 S. boulardiiは、有益な腸内細菌叢にとって良好な成長環境を作り出します。10 11 抗生物質投与後の細菌叢の回復を促進し12 13 14、炎症を抑える短鎖脂肪酸である酪酸15 16を産生する細菌の数を増やします17
- 腸の細胞を損傷から守る。 S. boulardiiは腸粘膜と相互作用して、上皮細胞層の完全性を維持し、傷の修復を促進し、リーキーガットを減少させます18 19 20 21 22
- 消化を改善する。 S. boulardiiは、スクラーゼ、マルターゼ、ラクターゼなどの消化酵素の腸内活動を高め、消化器系の問題を抱える人々に効果をもたらす可能性があります。23 24 この酵素活動の増加は、過敏性腸症候群（IBS）や下痢に関連している炭水化物の吸収を改善する可能性があります25
- 栄養素の放出 S. boulardiiは、アミノ酸、核酸、ポリアミン、抗酸化物質、フラボノイド、ビタミンB群、ミネラル、βグルカンなどのプレバイオティクスを含む1,500種類の物質を放出し、宿主や微生物群の栄養状態を向上させる3 22 24 26
- 病原体を抑制する。
S. boulardiiの抗菌効果
国際的なガイドラインでは、ロタウイルス感染症による胃腸炎の子どもにS. boulardiiを使用することが推奨されています27。 28 29 S. boulardiiを補給することで、正常な微生物叢を回復させることができ、その効果は下痢の減少と相関している30。
S. boulardiiのサプリメントは、胃腸の感染症、抗生物質の使用、IBSによる下痢のリスクも低減します。31 32 33 IBSで下痢をしている人を対象としたある研究では、S. boulardiiのサプリメント（200mgを1日3回）を摂取することで、1ヵ月後にIBSの症状が有意に改善されました34。
S. boulardiiのプロバイオティクス活性は、特に抗生物質関連の下痢（AAD）やC. difficile感染症に関連しています。 37 38 39 S. boulardiiは、健康な腸内細菌のレベルを保護・回復することで、このリスクを軽減します。10 37 S. boulardiiは抗真菌薬の影響のみを受け、抗生物質の影響を受けないため、この適応症においては細菌性プロバイオティクスよりも大きな利点があります40。
大腸炎を引き起こす病原性細菌であるC. difficileは、実際にAAD症例の最大25％の原因となっています41 42研究によると、C. difficileは通常、健康な大腸には非常に低いレベルで存在していますが、抗生物質によって保護作用のある腸内細菌が大量に破壊されると、増殖することがわかっています43。 胆汁酸を代謝する常在菌が破壊されると、胆汁酸の一種であるコール酸が蓄積され、これが腸内でのC. difficileの増殖の引き金となります44 45 そして、C. difficileが定着すると、他の腸内細菌にインドール（有益な細菌の増殖を制限し、微生物群の回復を妨げる物質）の産生を誘導することで、一種の化学兵器を実行します46
幸いなことに、S. boulardiiは、C. difficileに対抗する独自の巧妙な手段を持っています。 44この点で、S. boulardiiの作用は、大腸の胆汁酸組成を調整することで効果を発揮する可能性がある糞便微生物叢移植（健康な人の微生物叢と全体を入れ替える、より極端なアプローチ）と似ています47
これらのメカニズムやその他のメカニズムによって、S. boulardiiはC. difficile感染症の再発を防ぐこともできます。 14
S. boulardiiは、2種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害剤で一般的に治療されているヘリコバクター・ピロリ感染症の患者にも役立つ可能性があります48。 2 最近の臨床試験では、S. boulardiiをH. pyloriの適応となる医薬品治療と並行して摂取することで、下痢の発生率が対照群の46％からS. boulardii群ではわずか2％に減少したことが示されました50。
実験室での研究では、S. boulardiiがSalmonella、Escherichia coli（大腸菌）、Listeria、Staphylococcus aureusに拮抗することが示され、これらの追加的な消化器系病原体に対する幅広い活動が示唆されました52。 53 54 55 S. boulardiiはまた、ヒトの真菌感染症の最も一般的な原因であるCandida spp.の成長を阻害することが示されました56 57 58 研究者たちは、S. boulardiiがC. albicansを強く阻害する中鎖脂肪酸であるカプリン酸を分泌することを発見しました59。
最後に、動物およびヒトを対象とした研究によると、S. boulardiiのサプリメントは、汚染された水に生息し、ジアルジア症として知られる下痢の原因となる寄生虫、Giardia lambliaの治療に有用であることが示唆されています60。
まとめ
もしアンリ・ブーラードが今生きていたら、1920年にライチの果実から酵母菌を発見したことが、史上最も成功したプロバイオティクス種の1つにつながっていることに驚くかもしれません。 S. boulardiiの複数の作用機序により、さまざまな消化器系疾患に対する有益な効果が説明できると考えられます。 これらの研究結果を総合すると、S. boulardiiは、抗生物質の有害な影響から腸を守り、病原体の病原性をも低下させるため、健康な腸内細菌叢を保護し、回復させるのに適していると考えられます。