背景。 我々は,0~13歳の小児の抗マラリア予防に使用されるメフロキンとクロロキンの副作用の頻度とコンプライアンスを,予防的にクロロキンを服用している同年齢の小児の副作用と比較することを目的とした。
方法。 1997年11月から2000年1月の間にトラベルクリニックを受診した、他の薬を服用していない13歳以下の小児<を対象に、レトロスペクティブなカルテレビューにより対象者と治療法を特定した。 2000年1月から3月にかけて、両親に電話でコンプライアンスや副作用についてインタビューを行った。
結果。 286名の記録を確認し、286名中190名(66%)の保護者に連絡を取った。 そのうち177名(93%)の親が、子供の服薬コンプライアンスについて直接知っており、インタビューを行った。 被験者は47%が男性(年齢中央値6.3歳)で,クリニック受診後,中央値12.4カ月(範囲2.8~28カ月)で連絡を取った。 そのうち、148名(84%)にメフロキン、29名にクロロキンが処方され、77%(136/177名)が処方された抗マラリア薬を服用していました。 ほとんどの子ども(41人中30人)が予防薬を服用していなかったため、流行地域に無防備な状態で渡航していました。 16人の被験者(抗マラリア薬服用者の12%)が副作用を報告しました。 メフロキンを服用した115人のうち11人(10%)、クロロキンを服用した22人のうち5人(23%)が副作用を報告しました。 メフロキンの副作用は、下痢、食欲不振、鮮明な夢、頭痛、睡眠の変化、幻覚、嘔吐などで、2名の被験者が医療機関を受診してメフロキンを中止しました。 クロロキンの副作用は、頭痛、吐き気、睡眠の変化でした。 クロロキンの服用を中止した児童はいなかった。 副作用を報告した群と報告しなかった群では、性別、年齢、旅行先、処方された抗マラリア薬、診療所を受診してから電話連絡をするまでの経過時間に違いはありませんでした。
結論です。 抗マラリア薬投与による副作用は、服薬した患者の10~23%に発生したが、予防を中止することはほとんどなかった。 処方された抗マラリア薬が投与されないこともあった。 抗マラリア薬の予防投与には、副作用や忠実な投与の理由についての適切なカウンセリングが必要である。