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STARI or Lyme?

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一匹のヒトスジシマカが気になるが、ライム病ではない

一匹のヒトスジシマカがライム病を引き起こすかどうかについては、多くの人、医療関係者でさえも混乱しているようです。 しかし、それはありません。 ローンスターマダニに咬まれた患者は、初期のライム病の発疹に似た円形の発疹を生じることがあります。 この発疹の原因は特定されていませんが、この発疹はライム病の原因菌であるBorrelia burgdorferiによるものではないことが研究で示されています。

この症状はSouthern tick-associated rash illness (STARI)と呼ばれています。 発疹は、時に疲労感、頭痛、発熱、筋肉痛などを伴うことがあります。 現在までに調査されたSTARIの症例では、経口抗生物質(ドキシサイクリン)による治療後に発疹と付随する症状が消失していますが、この薬が回復を早めるかどうかは不明です。 STARIは、関節炎、神経疾患、慢性症状との関連は認められていません。 研究者はかつて、Borrelia lonestariというスピロヘータがSTARIの原因ではないかと考えていましたが、その後の研究ではこの考えを支持するものはありませんでした外部。

ヒトスジシマカの成虫(雌)、成虫(雄)、ニンフ、幼虫を、それぞれの大きさを示すために米国のDIMEコインの一部と比較しています。

ローンスター型マダニ(Amblyomma americanum)は、米国の東部、南東部、中南部の各州に生息しています。 ローンスターマダニの分布、範囲、生息数は過去20~30年の間に増加しており、北はメイン州、西はテキサス州やオクラホマ州の中央部でローンスターマダニが大量に記録されています。 ローンスターマダニの3つのライフステージ(幼虫、ニンフ、成虫)すべてが人間を食し、かなり攻撃的になることもあります。 ローンスターマダニは、犬や猫などの他の動物も容易に食べてしまうので、ペットに乗って家に持ち込まれることもあります。

マダニに噛まれた後は、健康状態を注意深く観察する必要があります。また、マダニに噛まれてから30日以内に、発疹、発熱、頭痛、関節や筋肉の痛み、リンパ節の腫れなどの症状が出た場合は、医師に相談してください。

マダニ媒介性疾患は、マダニの生息地(密林や茂み)を避け、DEETやペルメトリンを含む防虫剤を使用し、長ズボンと靴下を着用し、屋外で活動した後はマダニチェックを行い、速やかにマダニを除去することで防ぐことができます。 その他の予防法についてはこちらをご覧ください。

研究結果。 STARIとライム病の症状の違い

ミズーリ州のSTARI患者とニューヨーク州のライム病患者の身体所見を比較した研究(Wormser et al, 2005)では、いくつかの重要な違いが指摘されています:

  • STARI患者は、ライム病患者よりもマダニに噛まれたことを思い出す可能性が高かったこと。
  • STARI患者では、マダニに咬まれてから皮膚病変が発症するまでの期間が短かった(平均6日)。
  • 紅斑性発疹を有するSTARI患者は、紅斑性発疹を有するライム病患者と比較して、他の症状を有する可能性が低かった。
  • STARI患者は、複数の皮膚病変を有する可能性が低く、ライム病患者と比較して病変の大きさが小さかった(STARIでは6~10cm、ライム病では6~28cm)。
  • STARI患者は、抗生物質治療後、ライム病患者よりも急速に回復した。

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