社会保障法（Social Security Act）では、特定の小規模な農村部の病院が、必要に応じて病院のベッドを使用して急性期または熟練看護施設（SNF）のケアを提供するために、スイングベッド契約を結ぶことを認めています。 スイングベッド病院とは、メディケアに参加している病院またはクリティカルアクセスホスピタル（CAH）で、CMSから病院後のSNFケアを提供する承認を受けており、一定の要件を満たしている病院を指します。
1997年のバランス予算法（BBA）に基づき、2002年7月1日以降のコスト報告期間から、非CAHのスイングベッド施設のSNFレベルのサービスは、SNF prospective payment system (PPS)の対象となります。 これは、スイングベッド病院として認定された短期病院、長期病院、リハビリテーション病院に適用されます。 スイングベッドを有するCAHのSNFレベルのサービスは、2000年の給付改善保護法および2003年のメディケア近代化法に基づき、SNF PPSの対象外となり、代わりに合理的なコストの101％に基づいて支払われます。 SNFレベルのサービスを受けるためには、受益者はメディケアパートAの対象となる病院の入院患者として、少なくとも連続3暦日の医療上必要な滞在で急性期医療を受ける必要があります。
SNF PPSは、メディケアパートAの対象となる受益者に提供されるサービスに関連するすべての費用（補助的、日常的、資本的）をカバーします。 SNF PPSは、患者の特性に基づいて入居者を支払いカテゴリーに分類するために、入居者評価ツールから得られる情報に基づいています（詳細は「患者主導型支払いモデル」のページを参照）。 非CAHスイングベッド病院は、この要件を満たすためにMDS評価を完了する必要があります。 現在、スイングベッドのMDS評価マニュアルはありません。 以下のファイルに保存されているスイングベッドのMDSフォームとマニュアルは、歴史的な記録と背景のみを目的としています。 SNFとスイングベッドプロバイダーの両方がSNF PPSの償還に使用する最新のフォームとマニュアルについては、下記の関連リンクのMDSページを参照してください。