「腸内発酵症候群」とも呼ばれるAuto-Brewery Syndrome（ABS）は、アルコールを摂取しなくても、消化管内に存在する酵母や真菌が過剰に増殖して、食事で摂取した炭水化物を内因性アルコールに変換するという、稀ではあるが診断が不十分な疾患です。 消化管内の酵母がエタノール（アルコールの一種）を過剰に生成することで、最終的には血流に入り、飲酒した人と同じような身体的・心理的症状を引き起こします。 この奇妙な症候群の症状は、カンジダ菌の過剰増殖に見られる症状と非常によく似ています。 ABSの診断基準では、GI管内での真菌類の過剰増殖が必要とされていますが、酵母の過剰増殖のすべてのケースが、言葉の乱れ、せん妄、気分の変化、めまいなどのアルコールの過剰摂取に関連した症状を示すわけではありません。しかし、この2つの症状には（GIの問題を除けば）、「ブレイン・フォグ」、慢性疲労、集中力の低下、記憶力の低下、そして多くの場合、憂鬱な気分などの認知障害の症状が共通しています。
ABSの潜在的な要因としては、頻繁または長期にわたる抗生物質の使用や、糖分や単純炭水化物を多く含む食品の過剰または定期的な摂取が挙げられます。 調査によると、ABSと診断された患者さんは、高糖質・高炭水化物の食事をしていることが多いようです。 上記のような兆候や症状が見られる患者さん（アルコールを摂取していないと報告されている方）は、血中アルコール濃度を調べる糖質負荷試験に加えて、細菌、真菌、その他の病原体の異常値を調べる機能性便検査を実施することが必要です。 炭水化物や糖分を摂取した後に値が上昇した場合、ABSの可能性があります。
最初に行うべきことは、マイクロバイオームの不均衡、免疫力の低下、炎症性腸疾患など、ABSの原因となりうる基礎疾患を検査し、治療することです。 腸内のバランスを整えるためには、食生活の改善に加えて、医薬品や漢方薬による抗真菌剤を併用する必要があるかもしれません。
抗カンジダ療法と同様に、患者は砂糖や精白された食品などの単純な炭水化物を避け、ソーダ、ジュース、果物、小麦粉、菓子、パン、アルコール飲料、さらには発酵食品（キムチ、ザワークラフトなど）のような特定の「健康」食品も避けて、低糖質の食事をする必要があります。 発酵食品（キムチ、ザワークラウト、クヴァス、ヨーグルト、ケフィア、コンブチャなど）のような特定の「健康食品」も避けます。これらの食品や飲料を食べて増殖する真菌は、症状を悪化させる可能性があります。 細菌レベルが正常化して症状が改善するまで、ABSには高脂肪、超低炭水化物（ケトジェニックなど）の食事を導入することをお勧めします。 イースト菌の過剰増殖により糖分を減らそうとしている人には、ハーブのステビアのような天然の糖分代替品を利用することが安全で良い選択です。 ニンニクなどのハーブの抗真菌剤や抗菌剤は、腸内細菌叢の完全性を維持し、常在菌や有益な菌種を殺さないことで、肝臓や腸に害を及ぼすことなく（多くの処方薬の結果として）、プロセスを促進することができる。
ココナッツオイルに含まれるモノエステルであるモノラウリンは、優れた抗菌性と抗真菌性を持ち、単離されたラウリン酸よりもはるかに優れた抗ウイルス活性を持つことが示されており、有益な腸内細菌叢を脅かすことはありません。
いくつかのプロバイオティクス株が酵母の過剰増殖に有効であることが示されていますが、その中でも枯草菌は胞子型のプロバイオティクスで、宿主内の細菌叢のバランスを整える様々な抗菌・抗真菌性のリポペプチドを産生することができます。 ABSと診断された46歳の男性の症例報告では、真菌を競合的に阻害してマイクロバイオームを正常化するために抗真菌薬を何度も服用した後、30億CFUの単一株の乳酸菌を投与し、6週間後には真菌を含まない多株のプロバイオティクスに変更しました。 炭水化物をゆっくりと食事に戻し、マルチストレイン・プロバイオティクスの摂取を続け、その後も無症状を維持しているとのことです。 腸内細菌叢の健康状態は、免疫システムの堅牢性と健康状態を大きく左右するため、健康な免疫システムを構築し、真菌の過剰増殖に理想的な条件（上記）を避けることで、予防に重点を置くことが重要です。
By: Caitlin Higgins, MS, CNS, LDN
By: Caitlin Higgins, MS, CNS, LDNp