整形外科医は、米国で毎年約70万件の膝関節置換術を行っており、この手術は痛みを和らげ、活動的なライフスタイルを取り戻す上で高い成功率を誇っています。 両膝に関節炎がある患者さんは珍しくありませんので、両膝を同時に置換するかどうかを外科医と一緒に決める必要があるでしょう。
Pros of Bilateral Knee Replacement
- 両膝を同時に置換することで、患者はより早く元の生活に戻ることができます。
- 患者さんは一般的に、仕事を休む時間が少なくてすみます。
両側の膝関節置換術の短所
- 研究によると、心血管障害や血栓などの合併症のリスクが高いことがわかっています。
- 患者はより多くの血液を失うため、輸血の割合が高くなります。
- 身体的・精神的に大きな負担がかかるため、回復とリハビリがより困難になります。
- 両膝関節置換術を受けた患者さんは、手術後にリハビリのために施設に行かなければなりません。
最適な患者さん
慎重に患者さんを選ぶことで、両膝関節置換術は全体的に高い成功率を得ることができます。 この手術の候補者は、関節炎以外の健康状態が良好で、基礎的な医学的問題がないことが必要です。 心疾患や肺疾患の既往がないこと。
HSSでは、75歳以上の患者には合併症のリスクが高いため、両膝関節置換術は行っていません。
HSSでは、75歳以上の方には両膝関節置換術を行いません。
人工膝関節置換術の進歩
少し前までは、片方の膝を人工膝関節置換術にすると、痛みやリハビリに負担がかかり、もう片方の膝の手術には来たくないと考える人が多かったようです。 しかし、今日の手術技術、麻酔、疼痛管理の進歩により、手術件数の多い人工関節センターでの片方の膝の人工関節置換術の回復は、以前に比べてはるかに簡単で早くなっています。
Know What to Expect
2回に分けて手術をするにしても、両膝を同時に置換するにしても、整形外科医は何を期待しているのか、患者さんと詳しく話し合う必要があります。
患者さんは、HSSのように人工関節置換術を多く行っている病院を選ぶべきです。
人工膝関節置換術は大きな一歩ですが、事実を知ることは、患者さんが十分な情報を得た上で決断するのに役立ちます。 手術後、ほとんどの患者さんは、関節炎の痛みの軽減や運動能力の向上という点で、もっと早くやっておけばよかったと言うでしょう。
整形外科医のGeoffrey Westrich博士は、Hospital for Special Surgeryで再手術や複雑な症例を含む膝や膝関節の置換術を専門としています。 HSSのAdult Reconstruction and Joint Replacement Serviceの研究責任者でもある。
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