Reviewed by Scott R. Miller, MD, FACS
ここでは以下の情報をご覧いただけます：
- Who should consider a thread lift?
- スレッドリフトの基本
- スレッドリフトの手順
- スレッドリフトの回復
- リスクと合併症
- 適切なスレッドリフト外科医の選択
- スレッドリフトの費用
スレッドリフトが登場したのは、多くの人（おそらくあなたも）がフェイスリフトを希望しているにもかかわらず、その余裕がなかったり、スレッドリフトを受けられなかったりするからです。 スレッドリフトが登場したのは、多くの人（おそらくあなた）がフェイスリフトを希望していても、余裕がなかったり、標準的なフェイスリフトの長い回復時間を望まなかったりするためです。 スレッドリフトの人気は低下していますが、適切な方法であれば、今でも有効な手段となります。 しかし、適切な方法であれば、有効な手段となり得ます。この方法は、予備的な方法と考えた方がよいでしょう。 糸によるリフトは、多くの人にとって、費用もダウンタイムも少なくて済みます。 形成外科医の中には、スレッドリフトを “ランチタイム・リフト “や “ウィークエンド・フェイスリフト “と呼んでいる人もいます。
Who Should Consider a Thread Lift?
加齢に伴い、顔面の支持構造が弱まり、顔面の脂肪が減少していきます。 一般的には、頬、眉毛、目の周り、顎、首などがその対象となります。
若い人でも、頬や眉の下垂（筋肉の衰えによるたるみ）が見られることがあります。
スレッドリフトの理想的な候補者は、老化の兆候が少なく、ほんの少しのリフトアップが必要な人です。 スレッドリフトを受ける人の多くは、35歳から45歳の女性です。 このような方がスレッドリフトを選択する理由は、顎の隆起、中顔面の弛緩（または最小限のたるみ）、目の下や首のわずかな袋などが気になり始めたからです。
その他のスレッドリフトの候補としては、フェイスリフトやネックリフトなどの整形手術を受けた後に再発した人がいます。
理想的なスレッドリフトの候補者になるためには、以下のようなリスクや合併症の可能性を理解し、受け入れる必要があります。
スレッドリフトの基礎知識
スレッドリフトでは、眉毛やまぶたのたるみ、深い鼻唇溝（鼻と口角の間の溝）、首の老化などを、棒状の縫合糸（糸）を使って持ち上げます。 外科医は、細い針を使って顔の組織の下に縫合糸を挿入します。 縫合糸の一方の端にある棘が皮膚のたるみを掴んで持ち上げ、もう一方の端にある歯が皮膚を顔の組織に固定します。 切開や縫合の必要がないので、傷跡が残ることもありません。
アメリカでは現在、Contour ThreadliftとFeatherLiftまたはAptos Thread liftの2種類のスレッドリフトが行われています。 2004年9月に米国食品医薬品局に承認されたContour Threadsを用いたスレッドリフトは、現在、中顔面、眉毛、首の挙上と固定を適応症として、全国で9,000件ものスレッドリフトが行われていると推定されています。 また、海外で開発された「Aptos Thread」は、2005年3月にFDAから市販承認を取得しています。 米国形成外科学会の報告によると、同学会の会員は2006年に5,000件以上のスレッドリフトを行っています。
両者の大きな違いはデザインです。
Contour Threadsは一方向性で、最初にアクセスした部分で固定されているのに対し、Aptos Threadsは双方向性です。
Contour Threadの素材である透明なポリプロピレンは、長年にわたり他の医療用途で使用されてきました。
Contour Threadの素材である透明なポリプロピレンは、他の医療用途で長年使用されてきました。 このバーブは傘のように開き、たるんだ組織を持ち上げる支持構造を形成します。
スレッドリフトの手順
執刀医は、スレッドリフトを行う前の深夜以降は飲食をしないように指示することがあります。
施術中、外科医は主要な場所に小さな切り込みを入れ、糸状の針を挿入して皮下組織を持ち上げ、糸でリフトを吊り上げます。
この技術にはいくつかのバリエーションがあります。
いくつかのバリエーションがありますが、一般的に「クローズド」テクニックでは、縫合糸が適切な場所に引っかかるまで、複数の場所で縫合糸の上に軟部組織を形成し、最良の結果を得ることができます。
他の外科医は、複数の組織レベルで縫合糸を使用してすべてのバーブをキャッチし、バーブのない縫合糸では達成できないサスペンションを作成するコンビネーションテクニックを開発しました。
スレッドリフトは、多くの場合、外来の医療外科センターや病院で行われます。
スレッドリフトは、外来の医療機関や病院で行われることが多く、低侵襲手術のため全身麻酔の必要がなく、起きたままの状態で施術を受けることができます。 メリットとしては、糸が引き戻されるときに形成外科医が鏡を見せてくれるので、フィードバックをすることができます。 通常は、局所麻酔と一緒に抗不安薬を内服するだけで十分です。
スレッドリフトの回復
外科医は、回復中の合併症のリスクを減らすために、あなたが従わなければならない術後の完全な指示を出します。 この指示には、少なくとも24時間は家まで送ってくれたり、日常生活をサポートしてくれる人の付き添いや、7日間の食事制限（柔らかい食べ物）などが含まれます。 痛みは、アセトアミノフェンなどの内服薬で対処できます。 イブプロフェンは、あざを抑えるために避けます。
手術の翌日には、激しい運動をしないで済むようになり、通常は7日以内にすべての通常の活動を再開できます。
リスクと合併症
スレッドリフトはまだ比較的新しい施術であり、その技術はまだ開発中です。
スレッドリフトの大きなリスクは、改善が見られない場合があることです。 この場合、目立った改善のためには、従来の眉毛リフト、フェイスリフト、首のリフトに進むことをお勧めします。 皮膚の薄いスレッドリフトの患者さんの中には、施術後すぐに縫合部分が皮膚の下に見えてしまったと報告している方もいます。
施術部位に感度の悪さやしびれを感じることがありますが、通常は施術後数週間で治まります。
施術部位の感染はまれな合併症です。
施術部位の感染はまれな合併症ですが、もし感染した場合は、外科医が抗生物質で治療します。 まれに、外科的な排膿が必要になることもあります。
外科医によっては、まれに縫合糸が移動して顔のバランスが悪くなることがあります。
外科医の中には、1～2年後の結果を評価するまで、スレッドリフトを行うことに消極的な人もいます。
外科医の中には、1～2年後の結果を評価するまではスレッドリフトの実施に消極的な人もいます。
適切なスレッドリフトの外科医を選ぶ
認定された形成外科医は、一般的にスレッドリフトについて最も幅広い知識を持っています。 外科医は、最良の治療方法と期待される結果についてアドバイスしてくれるはずです。
スレッドリフトの外科医を選ぶ際には、以下の手順を踏む必要があります：
- 形成外科医を確認します。
- その外科医のスレッドリフト患者のビフォーアフター写真を見て、あなたの結果に対する合理的な期待値を設定してください。
- 使用される機器の種類、施術が行われる場所、治療計画の内容についてお尋ねください。
- あなたの状況に合わせて推奨される特定の技術についてお尋ねください。
- 執刀医や患者様によって術式は異なります。
- 執刀医が提供する術前・術後の説明書をご覧ください。
スレッドリフトの費用
スレッドリフトの費用は、$1,500から$4,500です。 これらの費用は、施術の範囲、施術部位、外科医の専門性によって異なります。 American Society of Plastic Surgeonsによると、2006年のスレッドリフトの全米平均医師料金は2,443ドルでした。
スレッドリフトは（多くの美容整形手術と同様に）選択的なものであるため、ほとんどの保険会社は費用を負担しません。 外科医の中には、患者に直接支払いプランを提供しているところもあります。 外科医の中には、患者に直接支払いプランを提供しているところもあれば、ローンやその他の支払いプランを提供する金融グループと提携しているところもあります。 また、独立した金融機関でも、このような費用を負担することができます。