Laser eye surgery
Laser eye surgeryでは、レーザーを使って角膜の小さな部分を削り、光が網膜に当たりやすいように曲率を矯正します。
レーザーアイ手術には、大きく分けて3つの種類があります。
- 光屈折式角膜切除術（PRK） – 角膜の表面を少しだけ取り除き、レーザーで組織を除去して角膜の形を変える方法
- レーザー上皮角膜切除術（LASEK） – PRKと似ていますが、アルコールを使って角膜を緩める方法です。 アルコールを使って角膜の表面を緩め、組織のフラップを邪魔にならないように持ち上げ、レーザーで角膜の形を変えます。
- laser in situ keratectomy (LASIK) – LASEKと似ていますが、角膜のフラップが小さくなります
これらの処置は通常外来で行われるため、通常は一晩入院する必要はありません。
施術は通常30分以内に終了し、施術中は目を麻痺させるために局所麻酔が使用されます。
どの施術が最適か
3つのレーザーアイ手術はどれも同じような結果が得られますが、回復時間が異なる傾向があります。
LASEKやLASIKは痛みがほとんどなく、通常は数時間から数日で視力が回復し始めるので、好ましい方法です。
PRKは少し痛みを伴い、視力が安定するまでに数ヶ月かかることがあります。
レーシックは角膜が十分に厚い場合にのみ実施できます。
レーシックは、角膜が十分に厚い場合にのみ行うことができます。角膜が薄い場合は、視力低下などの合併症が起こる危険性が高くなります。
角膜が十分に厚くない場合は、LASEKやPRKが可能な場合もあります。
英国王立眼科医院（Royal College of Ophthalmologists）は、屈折矯正レーザー手術に関する患者様向けガイド（PDF, 364kb）を発行しており、レーザー屈折矯正手術に関する特定の質問に対する回答（PDF, 196kb）も掲載しています。
また、National Institute for Health and Care Excellence (NICE)による、屈折異常の矯正のためのレーザー手術に関するガイダンスもご覧ください。
近視を完全に治すことはできないかもしれませんが、10人のうち9人は視力が大幅に改善します。
多くの人が車の運転に必要な最低限の視力を満たすことができます。
レーザー手術を受けた人の多くは、その結果に満足していると報告しています。
しかし、レーザー手術を受けても、必ずしも矯正レンズを装用した場合と同じように視力が改善されるとは限らないことを認識しておく必要があります。
また、他のタイプの手術と同様に、レーザー手術には合併症のリスクがあります。
リスクと合併症
レーザーアイ手術には以下のようなリスクがあります。
- ドライアイ – これは通常、数ヶ月間続きます。
- ドライアイ – 通常は数ヶ月続きますが、その間は特別な目薬で目を潤すことができます。
- 角膜組織の取り過ぎ – 20件に1件の割合で発生し、遠視の目になる可能性があります。
- 夜間視力の低下 – 通常は6週間以内に回復します。
- 明るい光の周りのもやもや感 – 通常は6～12ヶ月以内に回復します。
また、角膜が薄くなりすぎたり、感染したりするなど、視力を脅かす重大な合併症のリスクもわずかながらあります。
しかし、これらの問題はまれで、500件に1件の割合で発生します。
レーザーアイ手術を受ける前に、すべてのリスクを理解するようにしてください。
レーザー手術を受けられない人は？
21歳未満の方は、いかなる種類のレーザーアイ手術も受けるべきではありません。
21歳以上であっても、過去2年以上にわたって眼鏡やコンタクトレンズの処方が大きく変化していない場合にのみ、レーザーアイ手術を受けるべきです。
また、以下のような方はレーザー手術に適していないかもしれません。
- 糖尿病を患っている – 目の異常を引き起こし、角膜へのレーザー手術によって悪化する可能性があります
- 妊娠中または授乳中である – 体内には視力をわずかに変動させるホルモンが含まれており、精密な手術が困難になります
- 免疫系に影響を与える疾患を患っている。
- HIVや関節リウマチなど、免疫系に影響を与える疾患をお持ちの方（これらの疾患は、手術後の回復能力に影響を与える可能性があります）
- 緑内障（眼圧の上昇）や白内障（目の水晶体の濁り）など、目に他の問題をお持ちの方
レーザーアイ手術は、一般的にはマイナス10Dまでの処方箋をお持ちの方に効果的です。
近視の診断についてはこちらをご覧ください
近視がより深刻な場合は、レンズインプラントが適しているかもしれません
利用可能性と費用
眼鏡やコンタクトレンズなどの他の治療法が同等かそれ以上の効果があると考えられているため、レーザー手術は通常NHSでは利用できません。
つまり、通常は個人で手術を受ける必要があります。
価格は、あなたが住んでいる場所、個々のクリニック、手術に使用する機器の種類によって異なります。
目安としては、片目で800ポンドから1,500ポンド程度の費用が必要になります。