クロザピンとは何か、安全な服用方法、考えられる副作用など、読みやすい医薬品情報です。 クロザピンは、クロピンまたはクロザリルとも呼ばれています。
| 薬の種類 | 別名 |
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クロザピンとは？
クロザピンは、統合失調症の治療に用いられます。 この病気を治すものではありませんが、症状を和らげ、回復の道を歩むために使用されます。 本薬は、声が聞こえる（幻覚）、現実にはないような苦しい考え（妄想）、はっきりとした考えができない（思考障害）などの症状を改善します。
本薬は、他の抗精神病薬を2種類以上試したが十分な効果が得られなかった場合や、他の抗精神病薬では副作用に対処することが困難な場合に使用されます。
本薬は、抗精神病薬と呼ばれる薬のグループに属します。 抗精神病薬についてはこちらをご覧ください。 ニュージーランドでは、クロザピンは錠剤または液体として販売されています。
投与量
本剤の投与量は、あなたの反応に応じて、人によって異なります。 医師は低用量で開始し、体が慣れてくると徐々に増やしていきます。 以下はその目安です。
- 1日目：12.5mgを1日1回または2回で開始。
- 2日目：25mgを1日1回または2回に増量。
- その後2～3週間かけて。
- その後2～3週間かけて、1日25～50mgずつ徐々に増量し、最も効果が得られる用量まで服用します。
- 投与量の増加は、治療に対する反応や病歴によって異なります。
- しばらくすると、本薬に対する反応に応じて、医師は用量を減らすことを勧めるかもしれません。
- 常に医師の指示通りに本薬を服用してください。
- まず医師に相談せずに本薬の服用を中止しないでください。
- 薬のラベルには、本薬の服用量、服用頻度、特別な指示が記載されています。
私の服用量
| 日付 | 朝の dose | Evening dose |
| colspan=”3″> 注意事項 |
クロザピンの服用方法
- タイミング。 本剤は通常、1日2回服用する。 ただし、1日の総投与量が200mg以下の場合は、全量を1回で、通常は夕方に服用することができます。 本剤は、毎日同じ時間に服用するようにしてください。 本薬は食事と一緒でも、食事なしでも服用できます。 本剤の錠剤は、コップ一杯の水または他の液体と一緒に飲み込んでください。 液体の本薬は、単独でも水でも服用可能です。
- 服用忘れ：服用を忘れた場合は、服用期限から4～6時間以内であれば、思い出したときにすぐに服用してください。 しかし、次の服用の時間が迫っている場合は、適切なタイミングで次の服用をすればよいでしょう。 2倍の量を服用してはいけません。 本薬を48時間以上飲み忘れた場合は、医師または普段通っているクリニックに連絡してください。 投与量を調整する必要があるかもしれません。
- 本薬の服用を毎日続けてください。 通常、効果が出始めるまでに数週間かかり、完全な効果を感じるまでに数ヶ月かかることがあります。 早すぎる服用の中止は、症状が再発する可能性がありますので、急に本剤の服用を中止しないでください。 止める前に医師や看護師に相談してください。
アルコール
本剤を服用している間、特に治療を開始したばかりの頃は、アルコールを避けてください。 本剤服用中にアルコールを飲むと、眠気や集中力の低下を引き起こし、転倒などの事故の危険性があります。 また、焦燥感、攻撃性、物忘れなどを引き起こす可能性もあります。 お酒を飲む場合は、少量にして様子を見てください。
喫煙
喫煙（ニコチン置換療法やベイピングは除く）は、本剤の分解（代謝）に影響を与えます。 喫煙を始めたり、本剤服用中に禁煙したりする場合は、医療従事者に伝えてください。 本剤の投与量を調整する必要があるかもしれません。
カフェイン
カフェインの量は変えないでください。 カフェインの摂取源は、コーヒー、コーラ、エナジードリンクなどです。 カフェインの摂取量を急に変えると、血中の本薬の濃度が変化（増減）する可能性があります。
注意事項 – 本剤を開始する前に
- 不整脈や低血圧など、心臓に問題はありませんか？
- パーキンソン病やてんかんはありますか？
- 60歳以上ですか？
- 糖尿病や高コレステロールの問題はありますか？
- 喫煙していますか、最近禁煙しましたか？
- 便秘の問題はありますか？
- 肝臓や腎臓に問題はありますか？
- 他に服用している薬はありますか？（漢方薬や補完薬など、処方箋なしで購入できる薬を含む）
これらに当てはまる場合は、本剤を開始する前に医師または薬剤師に伝えることが重要です。 特定の条件を持つ人には薬が適さない場合や、薬剤師が教えてくれるような特別な注意を払って使用しなければならない場合もあります。
血液検査
本薬は、好中球と呼ばれる白血球に影響を与えます。
- 本薬がこれらの細胞の数を減少させると、好中球減少症と呼ばれる状態になります。 より深刻な白血球の減少は、無顆粒球症と呼ばれます。
- 感染症にかかるまで症状に気づかないこともあるので、定期的な血液検査で白血球の数をチェックする必要があります。
- 白血球の数をチェックすることで、問題が起こる前に変化を見つけることができます。
- 最新の血液検査結果がないと、本剤の処方箋を受け取ることができません。
- 本剤の治療開始前10日以内に血液検査を行い、その後治療開始後18週間は毎週血液検査を行う必要があります。
- 好中球減少症についての詳細はこちら
その他の検査
クロザピンは、血糖値、コレステロール値、心臓機能に変化をもたらす可能性があります。 これらをチェックするために、医師はあなたの身体的な健康状態をモニターします。 体重は定期的にチェックされるでしょう。 また、肝臓、コレステロール、ブドウ糖の値をチェックする必要があるかもしれません。
副作用
すべての医薬品と同様に、本薬は副作用を引き起こす可能性があります。
便秘
便秘は本薬の非常に一般的な副作用です（本薬を服用している人の10人に8人まで）。 これは非常に不快なもので、治療しなければ深刻な問題につながる可能性があります。
- また、水分や繊維質の摂取量を増やしたり、定期的な運動をすることでも便秘を防ぐことができます。 ほとんどの人は下剤を服用する必要があります。 便秘の予防についての詳細はこちら
- 本剤の投与開始前に便秘の問題がある場合は、医師に伝えてください。
- 本剤服用中に便秘になった場合は、すぐに医療機関に連絡し、直ちに治療を受けてください。 一刻も早く治療を受けることが非常に重要です。 これらの症状には以下のものが含まれます：
- いつもより排便回数が少ない、または2日以上排便がない
- 硬いまたは乾燥したうんち
- おなかの痛み
- おなかの中の膨らみやガス
- 気分が悪い（吐き気）または気分が悪くなる（嘔吐）
- 食欲の減退。
- 下痢（水様性のウンチ）は、便秘の症状でもあります。
- 本剤を開始してから最初の4ヶ月間、本剤の量を増やした場合、便秘を起こしやすい他の薬を服用している場合、食生活が変わった場合、禁煙した場合などは、便秘のリスクが高まります。
インフルエンザの症状
- 本薬は、感染症と戦う白血球に影響を与える可能性があります（好中球減少症と呼ばれる状態）。 このため、感染症にかかるリスクが高くなります。
- 感染症の最初の兆候（発熱、風邪やインフルエンザの症状、筋肉痛、頭痛、喉の痛みなど）があった場合は、白血球をチェックするための緊急の血液検査を受けるために、医師または精神保健福祉士に連絡する必要があります。
- 好中球減少症について詳しくはこちら
その他の副作用
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相互作用
クロザピンは多くの医薬品やハーブサプリメントと相互作用するので、他の医薬品を服用する前に医師や薬剤師に確認してください。
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以下のリンクはクロザピンに関する詳細情報です。 他の国のウェブサイトには、ニュージーランドの推奨事項とは異なる情報が含まれている可能性がありますので、ご注意ください。
Med-ucation medication benefits & side effects Talking Minds, NZ
Clopine Medsafe Consumer Information, NZ
Clozaril Medsafe Consumer Information, NZ
Clozapine Patient Info, UK
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以下のリンクはクロザピンに関する詳しい情報です。