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ヒトヘルペスウイルス（HHV）

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ヒトヘルペスウイルスとは

ヘルペスウイルスファミリーは、動物とヒトの両方に感染するウイルスのグループである。 130種以上のヘルペスウイルスが知られていますが、そのうちヒトに感染することが知られているのは8種だけです。

ヘルペスウイルスファミリーはDNAウイルスで、遺伝物質としてRNAではなくDNAを持っています（例えば、HIVウイルスはRNAウイルス）。 ヒトに影響を与えるDNAウイルスには、風邪や結膜炎、気管支炎などの原因となるアデノウイルスや、いぼや性器いぼ、子宮頸がん、肛門がんなどの原因となるヒトパピローマウイルスなどがあります。

ヒトヘルペスウイルスは、人から人へと感染する伝染性のウイルスですが、これらはすべてDNAウイルスです。

ヒトヘルペスウイルスは伝染性があり、人から人へと伝わります。ヒトヘルペスウイルスは体外では長く生きられないため、通常は感染した物ではなく体液に直接触れることで伝わります。

  • 咳の痰やくしゃみの水滴などの呼吸器系の分泌物
  • 唾液
  • 性交
  • HHV感染による発疹との直接の皮膚接触

新生児は、子宮内や出産時に感染する可能性があります。

ヒトヘルペスウイルスファミリーは、水痘、帯状疱疹、単核球症、冷え症、性器ヘルペスなど、多くの一般的な病気の原因となっています。

ヒトヘルペスウイルスファミリーのウイルス

ヒトに感染することが知られているヘルペスウイルスは8種類のみで、これがヒトヘルペスウイルスとして知られている理由です。 これらのウイルスの中には、複数の名前を持つものもあります。 ヒトに感染する8つのヘルペスウイルスは以下の通りです。

  • ヒトヘルペスウイルス1（HHV-1）、別名：単純ヘルペスウイルス1（HSV-1）
  • ヒトヘルペスウイルス2（HHV-2）、別名：単純ヘルペスウイルス2（HSV-2）
  • ヒトヘルペスウイルス3（HHV-3）。 水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）としても知られている
  • ヒトヘルペスウイルス4（HHV-4）、エプスタインバーウイルス（EBV）としても知られている
  • ヒトヘルペスウイルス5（HHV-5）。 シトメガロウイルス（CMV）としても知られている
  • ヒトヘルペスウイルス6（HHV-6）
  • ヒトヘルペスウイルス7（HHV-7）
  • ヒトヘルペスウイルス8（HHV-8）。

これらのウイルスは、名前が似ているために混乱することがあるので、本書では別の名前を使用します。

HHV-1 and HHV-2: Herpes Simplex Virus

ヒトヘルペスウイルス1および2は、単純ヘルペスウイルス1および2としても知られています。 これらのウイルスは非常に一般的で、HSV-1は成人の90%に、HSV-2は成人の10〜30%に存在します。 HSV-1は通常、口唇ヘルペスと関連していますが、時には性器ヘルペスを引き起こすこともあり、HSV-2は通常、性器ヘルペスとのみ関連しています。 HSV-1は唾液や呼吸器の分泌物によって感染しますが、HSV-2はほとんどの場合、性器の接触によって感染します。 通常、HSV-2に感染する時期はHSV-1に感染する時期よりも遅くなります。 しかし、アメリカ。

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Herpes labialis

口唇ヘルペス、冷え症、熱水疱としても知られる口唇ヘルペスは、HSV-1によって引き起こされます。 口唇に痛みを伴う水疱が繰り返し発生するのが特徴で、高い感染力を持っています。 口唇ヘルペスが活発に発生している人、つまり冷え症の人は、キスやオーラルセックスを避けるべきです。

口唇ヘルペスは通常それほど深刻ではありませんが、免疫力の低い人は合併症のリスクが高くなります。

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性器ヘルペス

性器ヘルペスは、性器や性器領域にかゆみや痛みを伴う水疱ができるのが特徴です。 通常、HSV-2によって引き起こされ、ほとんどの場合、性行為によって感染します。 このため、性器ヘルペスによる水疱がある人は、水疱が治るまで性行為を控える必要があります。

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新生児ヘルペス

HSV-1またはHSV-2に感染した母親から生まれたほとんどの赤ちゃんは、まったく影響を受けませんが、母親が妊娠第3期中に初めてHSVに感染した場合、赤ちゃんが合併症を経験する可能性が高くなります。

新生児ヘルペスの大部分は、出産時に産道で赤ちゃんがウイルスにさらされることで起こります。

新生児ヘルペスは、出産時に産道で赤ちゃんがウイルスに感染することで起こります。

新生児ヘルペスには3つの主な分類があります。

皮膚に発疹ができ、目や口の周りにも発疹ができる皮膚感染症脳に炎症が起こり、痙攣などの問題を引き起こす脳炎ウイルスが全身に広がり、さまざまな臓器に影響を与える離脱性感染症

新生児ヘルペスの症状には以下のようなものがあります。

  • 発熱
  • 焦燥感
  • 無気力
  • 食欲不振または授乳を嫌がる
  • 目や口を含む体のどこかに水疱ができる
  • うなり声、速い呼吸、不規則な呼吸、青ざめた呼吸などの呼吸困難。
  • 黄疸
  • 出血

新生児ヘルペスはまれですが、緊急事態と考えられますので、症状が現れたらすぐに医療機関を受診してください。

HHV-3：水痘帯状疱疹ウイルス

水痘帯状疱疹ウイルスは、VZV、帯状疱疹、あるいは単に帯状疱疹と呼ばれることもあり、初めて感染したときには一般的な小児疾患である水痘を引き起こし、後に再活性化すると帯状疱疹として知られる痛みを伴う皮膚疾患を引き起こします。

水疱瘡

水疱瘡は一般的な病気ですが、ほとんどの先進国では効果的なワクチン接種が広く行われているため、その発生率は低下しています。 とはいえ、小児期によく見られる病気であり、幼稚園や小学校で定期的に流行が起こります。 また、特にワクチンを接種していない場合は、患児の兄弟や両親、介護者がウイルスに感染することもよくあります。

水疱瘡の最も特徴的な症状は、かゆみを伴う水疱状の発疹です。

最も特徴的な症状は、かゆみを伴う水疱状の発疹で、その他の症状としては、発熱、頭痛、体の痛みなどがあり、発疹が出る前に現れることが多いです。 水疱瘡の見通しは通常良好で、ほとんどの人は特別な治療を受けずに回復します。 合併症が発生することもありますが、一般的ではありません。

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Shingles: varicella zoster

水痘帯状疱疹の一次感染が治まった後、水痘ウイルスは体内で一生休眠状態になります。 後年、ストレスや病気によって再活性化することがあります。

ウイルスが再活性化すると、眠っていた神経を通って皮膚の表面に移動し、痛みを伴う病変を引き起こします。

ウイルスが再活性化すると、ウイルスが眠っていた神経を通って皮膚表面に到達し、痛みを伴う病変が生じます。

帯状疱疹の兆候についてもっと読む

帯状疱疹は非常に不快で、耳や目に影響を与えたり、二次的な細菌感染が病変部に影響して皮膚感染症を引き起こしたりすると、複雑な症状になることがあります。

帯状疱疹は、抗ウイルス剤と痛み止めで治療し、ほとんどの人は2週間以内に回復します。

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HHV-4：エプスタインバーウイルス

世界の全人口の約90％がエプスタインバーウイルス（EBV）を保有していると推定されています。

エプスタインバーウイルスは、生涯にわたって体内に存在します。

エプスタインバーウイルスは一生体内に残りますが、定期的に体液や組織中にウイルスが排出されます。

エプスタイン・バー・ウイルスは一生体内に残りますが、定期的に体液や組織中にウイルスが排出され、その唾液や呼吸器の飛沫に触れた人がウイルスに感染することがあります。

伝染性単核球症

EBVに感染してもほとんどの人は一生無症状ですが、中には伝染性単核球症と呼ばれる症状を起こす人もいます。

この病気の主な特徴は、疲労感と激しい喉の痛みです。 伝染性単核球症に伴う疲労感は、ひどい場合は6ヶ月間続くこともありますが、通常は3ヶ月後には回復します。 ほとんどの人は順調に回復しますが、合併症を発症することもあります。

HHV-5：サイトメガロウイルス

サイトメガロウイルスは、他のヒトヘルペスウイルスの仲間と同様に、世界中でよく見られるウイルスです。

サイトメガロウイルスの感染

サイトメガロウイルス（CMV）への感染は非常に一般的で、成人の60～90％が人生のどこかでCMVに感染していると推定されています。 通常、CMVは子供の頃に感染しますが、大人になってから初めて感染することもあります。 青年期や成人期にCMVに感染すると、EBV単核症に似たCMV単核症を発症することがあります。 健康な人であれば、CMVの感染は無症状であることが多く、発熱、倦怠感、リンパ腺の腫れなどの軽度の非特異的な症状があるだけです。

CMVに感染してもほとんどの人は病気になりませんが、免疫力が低下している人は重篤な合併症を起こす可能性があります。

ほとんどの人は影響を受けませんが、免疫力の低い人は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中に初めてCMVに感染した母親から生まれた赤ちゃんは、先天性サイトメガロウイルス感染症を発症する可能性があり、これは非常に深刻な問題です。

HHV-6

ヒトヘルペスウイルス6は人間の集団に非常によく見られ、多くの集団の25～95％が感染しています。 ほとんどの人は、3歳までにHHV-6に感染しますが、ほとんどの場合、感染しても無症状です。 HHV-6で最もよく見られるのはHHV-6Bで、小児によく見られる「乳児性紅斑」をはじめとするHHV-6感染症の大部分に関与していると言われています。

HHV-6は、咳やくしゃみなどの呼吸器系の分泌物との接触によって人から人へと感染しますが、HHV-6Aは、HIV感染や化学療法などで免疫力が低下した人に多く見られます。 他のヒトヘルペスウイルスと同様に、HHV-6は乳児期のバラのような一次感染を起こした後、体内に潜伏し、ストレスや他の病気によって再活性化することがあります。

HHV-6の再活性化は、正常な免疫系を持つ人よりも、免疫系が弱っている人に起こることが多いです。

HHV-6が再活性化すると、心臓、肺、腎臓、脳など、あらゆる臓器に影響を及ぼす可能性があります。

ほとんどの場合、HHV-6感染症は合併症を伴わず、自然に治癒していきます。

ほとんどの場合、HHV-6感染症は合併症を伴わず、自然に治癒します。一次感染の診断には通常、臨床検査は必要ありませんが、免疫力が低下している人のHHV-6再活性化を確認するために使用されることがあります。

HHV-6感染症に特異的な治療法はありませんが、ガンシクロビル、シドホビル、フォスカーネットなどの抗ウイルス剤が有効であることを示す証拠がいくつかあります。

乳幼児期のロゼオラ

乳幼児期のロゼオラは、高熱、過敏性、食欲不振、発疹などの症状を引き起こす、HHV-6の感染によって引き起こされる一般的な小児疾患です。 生後6カ月から2歳までの子どもに多く見られますが、大人でも発症することがありますが、いずれの場合も症状は軽い傾向にあります。 水疱瘡がHHV-3という水疱瘡ウイルスによる一次感染であるのと同じように、ヒトヘルペスウイルス6による一次感染です。

乳児期ロゼウイルスの一般的な合併症は熱性発作で、時には入院が必要になることもありますが、通常は一過性のもので、てんかんの兆候ではありません。

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HHV-7

HHV-7は、HHV-6と同様、世界中の成人の90％以上が感染しています。 HHV-7への感染は、通常、小児期または幼児期に起こり、通常は無症状です。

子供の場合、HHV-7に一次感染すると、発熱が起こり、それだけではなく、他の症状と合わさって、乳児期のバラに似た症状が出ることがあります。 HHV-7は、他のヒトヘルペスウイルスに比べて再活性化する可能性は低いものの、免疫力が低下している人、特に臓器移植を受けたばかりの人では再活性化する可能性があります。 HHV-7による感染症は、健康な免疫システムを持つ人々にとっては、一般的にそれほど深刻ではありません

HHV-8：カポジ肉腫ヘルペスウイルス

KSHV（カポジ肉腫ヘルペスウイルス）としても知られるHHV-8は、ここで説明した他のHHVの株ほど一般的ではありません。 米国では、HHV-8の保有者は全人口の5％以下と推定されており、ほとんどの症例は男性と性交渉を持つ男性や静脈内麻薬使用者に集中しています。 しかし、サハラ以南のアフリカでは、HHV-8の感染者は非常に多く、必ずしも薬物使用や男性との性交渉に関連しているわけではありません。 サハラ以南のアフリカでは、HHV-8感染者のほとんどが幼少期に感染し、地域によっては感染率が30～80％に上るところもあります。 HHV-8は、呼吸器系の飛沫や鼻汁との接触により感染し、また、性的にも感染する可能性があります。

HHV-8に感染してもほとんどの人には症状が現れませんが、一部の幼児や免疫力の高い成人には以下のような症状が現れることがあります。

  • 発熱
  • 発疹
  • リンパ腺の腫れ

免疫抑制状態の人がHHV-8に感染すると、上記のような症状に加え、リンパ腺の腫れ、脾臓の腫れ、汎血球減少症と呼ばれる血液疾患などの症状が現れることがあります。

場合によっては、骨髄不全やカポジ肉腫を発症することもあります。

  • 一次滲出液リンパ腫（体腔内に発生するリンパ腫の一種）
  • 多中心性キャッスルマン病（1つ以上のリンパ節に非癌性の腫瘍が発生する疾患）

ほとんどの場合、HHV-8感染に最もよく関連する疾患はカポジ肉腫です。

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