変形性脊柱管狭窄症が症状として現れた場合、治療の主な目的は、痛みやそれに伴う神経症状を軽減することです。
症状のある変性側弯症のほとんどのケースは、セルフケアと医療専門家の指導により、手術をしないで治療することができます。
筋力と可動性を高める治療
ほとんどの腰痛と同様に、筋力と可動性を高めることで、痛みを和らげ、将来的に痛みが再発するリスクを減らすことができます。
- 理学療法。 理学療法士やその他の資格を持った医療専門家は、患者の特定のニーズを満たすための運動やストレッチの方法を開発するのに役立ちます。 フィジカル・セラピーは、軟部組織や関節を柔軟に保ち、対象となる筋肉を強化するのに役立ちます。
- プール・セラピー。 ウォーター・セラピーなどの一部のエクササイズは、プールの中で行うことができます。
血行を促進し、筋肉や関節をほぐすためのマッサージ療法など、他の治療法が有効な場合もあります。
変性側弯症の薬
薬によって痛みがなくなったり、少なくとも痛みが軽減されて、理学療法のプログラムを進めることができる場合もあります。 変形性脊柱管狭窄症の一般的な薬の選択肢には以下のものがあります。
- 鎮痛剤。 イブプロフェンのような非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や、関節炎による炎症を治療する薬（Celebrexなど）は、痛みを軽減するのに役立ちます。 アセトアミノフェン（例：タイレノール）も一般的な選択肢です。 他のすべての手段で症状が緩和されなかった稀な状況を除いて、一般的には麻薬性鎮痛剤の使用を避けることが推奨されます。
- 注射。 硬膜外ステロイド注射は炎症を抑え、ファセットブロック注射は痛みの信号が脳に到達するのをブロックします。
薬で変性側弯症の痛みを治すことはできませんが、一時的に痛みを軽減することで、日常生活を送ることができたり、理学療法のプログラムを進めることで、より強く、より柔軟な背中を手に入れることができるかもしれません。
その他の非外科的治療
ファセット関節へのストレスを軽減し、痛みを和らげるその他の方法は以下の通りです。
- 体重減少。
- ブレース。 まれに、背中の動きをなくして、ファセット・ジョイントにかかるストレスを減らすために、コルセット・ブレースが推奨されることがあります。 退行性脊柱管狭窄症の患者さんでは、カーブが悪化する可能性は低いので、装具の目的は、動きを制限して痛みを和らげ、日常生活に参加できるようにすることであり、理想的にはフィジカル・コンディショニングに参加できるようにすることです。
側弯症用装具の種類を参照
また、思春期の特発性側弯症に対する装具は、カーブが進行しないようにすることに重点が置かれているのに対し、変性側弯症に対する装具は、腰痛を軽減することのみを目的としている点も注意が必要です。
- 徒手整復。 資格のあるカイロプラクティック専門家やオステオパシー医師による背骨の調整は、ファセット関節の可動性を保ち、痛みを軽減するのに役立ちます。 しかし、すべての人が徒手整復による効果を報告するわけではありません。 脊椎の変性が疑われる場合は、脊椎のX線検査やその他の画像診断を行い、脊椎の状態をよく理解してからマニピュレーションを試みるべきです。
- 氷や熱。 症状のコントロールに必要に応じて、コールドパックやヒートパックを使用すると、局所的な痛みに効果があります。 特に、冷やすことは、活動後に増加する炎症などの炎症を抑えるのに役立ちます。 温熱は、硬くなった筋肉の痛みを和らげ、局所の血流を促進するのに役立ちます。
A Healthy Weight for a Healthy Back（健康的な背中のための健康的な体重）を参照してください
特発性側弯症の装具治療を参照
脊椎マニピュレーションを参照してください。
脊椎マニピュレーション：HVLA（High-Velocity Low-Amplitude）を参照してください。 抗炎症作用のある食品や栄養補助食品は、炎症に対処するのに役立つことがあります。 例えば、ウコンやショウガには抗炎症作用があることがわかっています。 また、1日にグラス8杯分の水を飲むなど、定期的に水を飲むことも、脊髄ディスクの水分補給に役立ちます。 健康な背中のための食事と栄養
温熱療法を参照 冷熱療法を参照
一般的に、腰痛を軽減するためには、治療法を単独または組み合わせて使用することができます。
椎間板変性症の治療ガイドラインを参照してください
患者の痛みが日常生活に大きな支障をきたす場合は、手術を検討することになります。 手術後の回復には3ヶ月から12ヶ月とかなりの時間がかかるため、患者の症状がこのような決断を必要とするほど深刻でなければなりません。
脊柱管狭窄症手術を参照してください。