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妊婦さんが最初に受けるべき検査の一つに、血液型検査があります。 この検査では、血液型とRh因子を調べます。
Rh因子とは
Rh因子とは、一部の赤血球（RBC）に含まれるタンパク質です。 すべての人がこのたんぱく質を持っているわけではありませんが、ほとんどの人が持っています。 これがRh陽性者です。
両親が同じRh因子を持っていない場合は？
母親になる人と父親になる人の両方がRh因子の陽性または陰性でない場合、それはRh不適合と呼ばれます。
例えば、
- Rhマイナスの女性とRhプラスの男性が妊娠した場合、胎児は父親から受け継いだRhプラスの血液を持っている可能性があります。 (Rhマイナスの母親とRhプラスの父親との間に生まれる子供の約半分はRhプラスです。)
Rh不適合は、母親の最初の妊娠であれば、通常は問題になりません。
しかし、出産時には母親の血液と赤ちゃんの血液が混ざることがあります。
しかし、出産時には母親と赤ちゃんの血液が混ざり合うことがあります。
Rhマイナスの妊婦さんは、他の方法でも抗体産生を引き起こす可能性のあるRhタンパク質にさらされることがあります。
- Rh陽性の血液による輸血
- 流産
- 子宮外妊娠
When Is a baby at risk?
Rh抗体は、母親が2回目以降の妊娠をするまでは無害です。 もし、母親が他のRh陽性の子供を身ごもった場合、母親のRh抗体は、赤ちゃんの血液細胞の表面にあるRhタンパク質を異物として認識します。
これにより、赤ちゃんの赤血球が腫れたり破裂したりすることがあります。
これにより、赤ちゃんの赤血球が腫れて破裂することがあります。これは、溶血性新生児Rh病として知られています。
How Is Rh Incompatibility Treated?
Rh不適合を起こす可能性のある妊婦には、最初の妊娠中に医師がRh免疫グロブリンの注射を2回連続で行います。
- 1回目の注射は妊娠28週目頃
- 2回目の注射は出産後72時間以内
Rh免疫グロブリンはワクチンのような働きをします。
また、流産、羊水穿刺、妊娠中の出血などがあった場合も、Rh免疫グロブリンを投与することがあります。
もし医師が、女性がすでにRh抗体を獲得していることを発見した場合は、そのレベルが高くなりすぎないように、妊娠を注意深く観察します。
まれに、不適合が重度で赤ちゃんが危険な状態にある場合は、出産前（子宮内胎児輸血）または出産後に、交換輸血と呼ばれる特別な輸血を受けることがあります。 交換輸血では、赤ちゃんの血液をRh陰性の血球を持つ血液と交換します。
Rh免疫グロブリン注射の成功率のおかげで、アメリカではRh不適合妊娠での交換輸血はほとんど必要ありません。
What Else Should I Know?
自分のRh因子がわからず、妊娠していると思われる場合は、できるだけ早く血液型検査を含めた定期的な出生前ケアを始めることが大切です。 Rh不適合を早期に発見して治療すれば、健康な赤ちゃんを迎えることができるなど、より重要なことに集中することができます。