子供の病気で医者を呼ぶとき

ベテランの親なら一度は経験したことがあるでしょう。鼻水、熱、咳をする子供と夜遅くまで一緒にいて、その症状は突然現れたり、時間が経つにつれて悪化したりします。 多くの親御さんがそうであるように、あなたも何をすべきか悩んでいます。 主治医に電話するか？ 救急病院に行くか？

さらに悪いことに、世間を騒がせている最新のバグに警戒心を抱いている可能性もあります。 数年前は豚インフルエンザでした（今年、あなたとお子さんが毎年恒例のインフルエンザ・ワクチンを接種していれば、他の2〜3種類の一般的なインフルエンザの株と一緒に予防できます）。 最近では、エボラ出血熱やエンテロウイルスD68（EV-D68）が、心配する親御さんたちの間で話題になっています。

夜中の3時に咳をしても安心できないかもしれませんが、お子さんの症状は一般的な季節性ウイルスに関連しており、お子さんの免疫システムがいずれ対処してくれることを知っていれば、少しは安心できるでしょう。

多くの診療所では、24時間体制で医師が待機しており、質問に答えてくれますが、その医師がいつも診ている医師とは限らず、折り返しの電話を待たなければならない場合もあることを覚えておいてください。 経験則：小さなお子さんのことが心配で、医院からの返事に時間がかかりすぎる場合や、症状が悪化している場合は、迷わず救急外来へ向かいましょう。

子供によく見られる5つの症状を認識し、治療するためのヒントをお読みください。

咳

咳は非常に一般的な風邪の症状で、確かに嫌な感じがしますが、一般的には深刻な症状ではありません。

自分でモニターする場合

• 頻度が低く（咳が続いているのではなく、時々している）、乾燥しています。 これはおそらく、お子さんが風邪やアレルギーによって喉を痛めていることを意味します。 冷たい霧状の加湿器を使い、たくさんの水分を与え、生理食塩水を点滴しましょう。 アメリカ小児科学会は、6歳未満の子供に咳止めや風邪薬を使用しないように勧告しています。なぜなら、症状を抑える効果はプラセボと変わらず、危険な副作用を引き起こす可能性があるからです。 これはおそらくクループを示していますが、これも通常はウイルス感染症です。 まず、赤ちゃんを落ち着かせてあげてください。 そして、シャワーをかけて、蒸気を吸わせてあげてください。15〜20分もすれば、暖かく湿った空気が呼吸を助けてくれるはずです。 15〜20分で暖かい湿った空気が呼吸を助けてくれます。しかし、バーキーな咳は改善に時間がかかることもあります。 それでも改善しない場合は、医師に相談してください。呼吸器系の治療薬（薬入りエアゾール）が必要な場合もあります。 保育室に冷たい霧状の加湿器を置いておくのも効果的です。体を起こした状態にして、6ヶ月以上の子どもには鎮痛剤を与えましょう。 クループは同じ夜に再発することがあるので、心配する必要はありません。
• 風邪と関係があります。 つまり、お子さんの咳は粘液を出し、鼻水や喉の痛みを伴います。 鼻をかむことができない年齢であれば、生理食塩水の点鼻薬を与えます。子供部屋に冷たい霧状の加湿器を設置し、温かいお風呂に入るのも効果的です。 スプーン1杯のハチミツは咳を鎮める効果がありますが、安全なのは1歳以上のお子さんだけです。 市販の咳止め薬を試したい場合は、まず医師に相談してください。
• 特定の状況下でのみ起こるものです。 子どもの咳が乾いていて、風邪とは関係なさそうで、夜や朝、子どもが活発に動くときにだけ出る場合は、喘息の兆候かもしれません。

When to call the doctor:

• 発熱を伴う場合（下記参照）。 赤ちゃんは感染症にかかっています。風邪のような軽い症状の場合もあれば、インフルエンザのような重い症状の場合もあります。
• あなたの赤ちゃんは4ヶ月以下です。小さな赤ちゃんは感染症にかかりやすく、また、小さな赤ちゃんの咳は珍しいものです。
• 咳は激しく（硬く、速く）、乾いていて、1分ほど続くこともある「発作」のようなもので、その後「ヒュー」という音がします。 咳がひどくなると、嘔吐することもあります。
• 一般的な風邪の症状の後に、咳や喘ぎ声が出ます。 喘息や気管支炎の可能性があります。 喘息は2歳以下の子供には珍しく、気管支炎の大半は1歳以下の赤ちゃんです。喘ぎ声が聞こえたら、特に以前に喘息と診断されていない場合は、常に医師に連絡することをお勧めします。 気管支炎は通常、自宅で治療することができますが、やはり、喘ぎを伴う咳をした場合は医師に相談することをお勧めします。
• 最初は咳、鼻水、筋肉痛でしたが、今は喘ぎ声があり、呼吸も少し荒くなっています。 これらの症状はEV-D68を示している可能性があり、特にあなたの地域で感染者が出ている場合は注意が必要です。 ほとんどの場合、症状は軽く、時間と休息で治まりますが、中には重症化しやすい子どももいます（特に、すでに喘息などの気道の問題を抱えている場合）。

他に知っておくべきこと

生後4カ月未満のお子さんの場合、咳はあまり一般的ではなく、何か深刻な病気の兆候である可能性もあるので、必ず医師の診察を受けてください。

痰

痰は通常、季節性の一般的なウイルスが原因で、咳や風邪に伴うことが多いです。 痰が緑色であっても、必ずしも抗生物質が必要なわけではありません。通常、免疫細胞が細菌感染（抗生物質が効く）ではなく、ウイルス感染（抗生物質が効かない）と戦っていることを示しているのです。

自分でモニターする場合

お子さんが鼻づまりを起こしているようです。 透明、白、黄色、緑のいずれの粘液が出ていても、普通の風邪である可能性が高いです。 加湿器や冷風機で空気を湿らせたり、生理食塩水を点滴したり、水分をたくさん摂るようにしてあげてください。

When to call the doctor:

• 子供が熱を出したり、腺が腫れたりしている場合。 鼻水や咳がこれらの症状を伴う場合は、細菌感染症の可能性があり、抗生物質で治療する必要があります。
• 鼻水に血が混じっています。 血の混じった鼻汁は、通常、鼻が炎症を起こしていることを示すサインで、風邪を引いたときによく見られます。 しかし、副鼻腔感染症（特に、鼻汁が濃く、微熱があり、目や鼻の周りに痛みがある場合）や、鼻の中に異物が詰まっている場合、鼻に外傷がある場合など、他の問題の兆候である可能性もあります。 出血が多い（粘液に血が混じっているだけではない）、片側からしか出ていない（特に悪臭がする場合）、副鼻腔感染症を示唆する他の症状（頭痛、発熱、咳、疲労感、喉の痛み、鼻水）がある場合は、医師による診断と治療が必要です。

What else to know:

ほとんどの場合、鼻づまりを伴う痰は、体が何らかの感染症を撃退するための手段に過ぎないことを覚えておいてください。

発熱

発熱とは、直腸温が100.4度以上のことです。

When to monitor it yourself:

一般的に、他の症状（寒気、喉の痛み、耳の痛み、下痢など）がなく、次のような状態であれば、自分で観察しても問題ありません。)で、以下の通りです。

• 3～6ヵ月で101度以下の発熱
• 6ヵ月以上で102度以下の発熱

このような場合は、年齢に応じた解熱剤を与えて不快感を和らげ、ぬるま湯のお風呂に入れ、年齢に応じた水分（1歳までの赤ちゃんは母乳、ミルク、水。 水分補給のために、年齢に応じた水分（1歳までの赤ちゃんには母乳やミルク、水、それ以上の子には澄んだスープや汁物、果物やアップルソースなどの水分を多く含む食品）をたくさん飲ませてあげましょう。

医者を呼ぶとき：

次のような場合は必ず医者を呼びましょう：

• 3ヶ月以下で体温が100.
  • 生後3ヶ月以下で、体温が100.4度以上の場合、免疫システムがまだ感染症と戦った経験が少ないため、医師を呼ぶ必要があります（営業時間外に医師と連絡が取れない場合は、救急車を呼びましょう）。
  • 3～6ヶ月で101度以上の熱がある
  • 6ヶ月以下で103度以上の熱がある
  • 2歳未満で24時間以上の高熱がある
  • 年齢を問わず、体温が104度または105度に上昇している
  • 以下のような熱を伴う他の症状がある。
    • 喉の痛み（溶連菌などの細菌感染を示すことがある）
    • 発熱および排尿時の泣き声（尿路感染の兆候）
    • 腺の腫れ（扁桃腺炎を示すことがある）
    • 耳の痛みまたは耳を引っ張ること（耳の感染を示すことがある）
    • 下痢および／または嘔吐。
    • 下痢や嘔吐は、通常、おなかの病気を意味しますが、発熱があると脱水症状のリスクが高まります
    • 普通のおなかの痛み以上の腹痛は、虫垂炎のような深刻なものを示している可能性があります

  いつERに向かうべきか。

  子どもが熱を出し、さらに極端な息切れ、食べ物を嫌がる、吐く、泣き叫ぶ、起きられない、首がこる、発疹やあざのような紫の斑点ができているなどの症状がある場合は、髄膜炎、敗血症、血流感染症などの重篤な疾患の可能性があり、早急な治療が必要ですので、すぐに救急車で搬送してください。

  What else to know:

  目安となる目安（お子さんの年齢によって異なります）をご紹介します。 微熱は102度以下の熱、中熱は102度から104度、高熱は104度以上の熱です。

  嘔吐や下痢

  子供の場合、吐き気、嘔吐、下痢が一緒に起こる原因は、たいていの場合、ロタウイルスのような楽しいものではない（しかし、比較的無害な）ウイルスが消化管に乗り移ったものですが、時にはサルモネラ菌や大腸菌による食中毒の可能性もあります（特に、他の家族が同じ症状を持っている場合）。 ほとんどの場合、お子さんが脱水症状にならないようにすることが最優先です。これは、お子さんの年齢が低い場合、特に嘔吐と下痢の両方がある場合に起こりやすいことです。 脱水の兆候としては、排尿がない、または少ない（乳児では6時間以上オムツが濡れていない、幼児では起きている間に4時間おきに排尿がなく、尿の色が濃くて少ない）、無気力、口が渇く、泣いても涙が少ない（または出ない）などがあります。

  自分で監視する場合

  お子さんが生後2ヶ月以上で、他の症状（激しい腹痛、高熱（上記参照）、排尿量の減少、血を吐くなど）がない場合は、脱水症状の兆候に注意してください。 1歳未満であれば、経口補水液（水、塩分、糖分、ミネラルを混ぜたもの、Pedialyteなど）を与え、それ以上であれば、透明な液体（水、薄めたジュース、スープ、ゼリー、Pedialyte、アイスキャンディー、水）を与えます。

  医者を呼ぶとき：

  子供が以下のような状態になったら、必ず医者を呼びましょう。

  • 生後2ヶ月未満で、ただ吐いているだけではない場合。
  • 生後2ヶ月未満で、ただ吐いているだけではない場合
  • 脱水症状を起こしているように見え、嘔吐や下痢が続いている場合（すぐに治療が必要です）
  • 投げるように吐いている場合（特に生後3ヶ月未満の場合）
  • 嘔吐しているのに熱がある場合
  • 生後6ヶ月未満で、ただ吐いているだけではない場合
  • 生後6ヶ月未満で、ただ吐いているだけではない場合

  i これは、腸閉塞やその他のより深刻な状態を示している可能性があるからです

• 吐いたものに血が混じっていたり、下痢をしていたり、吐いたものに胆汁（黄緑色の液体）が混じっていたりする場合

他に知っておくべきこと。

お子さんが嘔吐や下痢をしている場合、無理に食べさせようとしないでください。

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