尿路感染症に関する神話と真実

尿路感染症（UTI）は、女性に最もよく見られる感染症の一つです。

尿路感染症は、腎臓や、腎臓と膀胱をつなぐ管（尿管）など、尿路のどこにでも発生する可能性があります。

尿路結石の症状は？

患者さんにとって最初の問題は、初期症状を感じた後、いつ病院を受診すべきかということです。

Brigham and Women’s Hospital’s Division of Urologyの泌尿器科医であるElodi Joy Dielubanza医学博士は次のように述べています。

しかし、2、3日経っても症状が改善しない場合は、医師に相談してください。抗生物質は、飲み始めてすぐに症状が緩和されることがあります。

どのような場合に医師を呼ぶべきか

発熱、脇腹の痛み、インフルエンザのような症状、4つの臭いがする膣分泌物がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これらの症状は、単なる尿路結石ではなく、体が戦っているサインかもしれません。

ここでは、尿路結石に関するその他の一般的な神話と真実について説明します。

特定の衛生習慣が尿路結石の危険因子であるという話を聞いたことがあるかもしれません（特に女性の場合）。しかし、尿路結石は、トイレでの拭き方やタンポンの使用、性交後に膀胱を空にしなかったことが原因ではありません。

「多くの女性が心配しています」とDielubanza医師は言います。 “

「多くの女性がこれらのことを心配しています。

一般的に尿路結石は、大腸、特に直腸に生息する細菌によって引き起こされます。

「本当は、女性であることがUTIの最大の危険因子なのです」とDielubanza博士は言います。

女性特有のもう一つの誘因は、加齢によるホルモンの変化です。閉経するまでは、膣内フローラ（通常の膣内に生息する微生物）には保護細菌が含まれています。しかし、更年期にエストロゲンが減少すると、膣内のpHが変化し、善玉菌が繁殖しにくくなります。

男性は尿路結石にならないわけではありませんが、なりにくいと言われています。

男性も尿路結石にならないわけではありませんが、尿路結石になりにくい体質です。

男女ともに尿路感染症のきっかけとなるのは、尿を排出するためのカテーテルなどの医療器具を尿道の近くで使用することです。

性行為（または性行為に類似した行為）は確かに尿路結石の強い引き金となる可能性があり、感染症の原因となるバクテリアを尿道に近づける可能性のあるあらゆる行為も同様です。

「パートナーの解剖学的構造は、通常は腸内に生息する細菌を尿道に感染させるためのはしごとして機能する可能性があります」とDielubanza博士は述べています。

バリアー性避妊具を使用する場合もしない場合も、殺精子剤の使用は、性的に活発な女性の尿路感染症のリスクを高めることが示されています。

再発性尿路感染症（12ヶ月以内に3回以上の感染、または6ヶ月以内に2回以上の感染）の患者の場合、医師は感染症の原因となる特定の細菌の種類を決定するために尿を培養する可能性が高いです。

適切な検査は、感染症を繰り返している人にとっては特に重要です。 “

適切な検査は、特に感染症を繰り返している人にとって重要です。「これは、あなたの症状が本当に感染症によるものかどうか、また、これらの感染症に通常使用される抗生物質があなたにとって適切かどうかを確認するためです」と、Dielubanza博士は述べています。

一般的に、発熱、脇腹の痛み、インフルエンザのような症状がない患者の下部尿路に限局した症状に対しては、抗生物質が3～5日間処方されます。

Dielubanza医師は、「抗生物質を長く服用しても、感染症が治癒する可能性は高くなりません。 “

感染症の症状が重い場合や、膀胱に感染している場合には、より長い投与期間が必要になることがあります。

UTIの予防

UTIの予防法として、クランベリーのサプリメントが人気だという話を聞いたり読んだりすることがあるかもしれません。しかし、クランベリージュースやサプリメントをUTIの予防に使用することを支持する十分な科学的証拠はありません。

尿路系細菌に対する体の最大の防御策は、細菌を洗い流すための十分な尿量です。

最近では、食事（ヨーグルト、ケフィア、発酵食品）やサプリメントによるプロバイオティクスの摂取を推奨する医師が増えてきました。

UTIを繰り返す女性は、低用量の抗生物質や閉経後の膣内エストロゲン補充など、医学的な予防法について医師と話し合うことができます

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