トピックの概要
局所麻酔とは、局所麻酔薬を使用して、腕や脚、腹部などの体の広い範囲の痛みの感覚を遮断することです。
局所麻酔の主な種類は以下の通りです。
- 末梢神経ブロック。 局所麻酔薬を特定の神経または神経の束の近くに注射することで、その神経が通っている体の部位からの痛みの感覚を遮断します。 神経ブロックは、腕や手、脚や足、鼠径部、顔などの手術に最もよく使用されます。
局部麻酔では、神経、神経の束、または脊髄の近くに麻酔薬を注射し、下腹部、腰、または足など、体の全体の痛みの感覚を遮断します。 麻酔薬の注入部位はその効果に大きな影響を与えるため、麻酔科医は適切な場所に麻酔薬を注入するための技術と経験が必要です。
麻酔薬の注入部位は、麻酔薬が体内に吸収される速さにも大きく影響します。 局所麻酔を受ける人は、使用する麻酔薬が中枢神経系、循環器系、呼吸器系（気道と肺）に影響を与える可能性があるため、注意深く観察する必要があります。
局所麻酔は、リラックスさせたり眠らせたり（鎮静剤）、痛みを和らげたり（鎮痛剤）する他の薬と一緒に投与されることがあります。
局所麻酔は、次のような場合によく使われます。
- 体の特定の部位に限られている場合
- 大量の麻酔薬を注射すると体全体に影響を及ぼす副作用が出る可能性があるような、体の広い範囲に及ぶ場合。
- 全身麻酔を必要としない
局所麻酔の危険性と合併症
局所麻酔では、神経や神経の束、脊髄の近くに麻酔薬を注射します。
局所麻酔は、麻酔薬が血流に乗って体内に吸収された場合、全身毒性のリスクがあります。
脊椎麻酔薬は、脊髄を包む液体（脳脊髄液）に注入されます。 脊椎麻酔の最も一般的な合併症は、この液体が漏れることによって起こる頭痛です。 これは若い人に多く見られます。 脊髄性頭痛は、それ以上の合併症を防ぐために、ブラッドパッチで迅速に治療することができます。 ブラッドパッチとは、少量の自分の血液を漏れている可能性の高い部分に注入して穴を塞ぎ、脊柱管内の圧力を高めて管を囲む膜の引っ張りを緩和するものです
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