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提供されている情報は、様々な参考資料から引用されています。 ガイドラインとして提供されています。
この情報は、さまざまな参考資料から引用されています。 臨床的な判断は、医療従事者や母乳育児の専門家が行うものです。
母乳育児中の母親が帯状疱疹にかかった場合、アシクロビルをパラセタモールや非ステロイド系薬剤（イブプロフェンなど）と一緒に服用することができます。
帯状疱疹は、過去に水ぼうそうにかかったことのある人が、水ぼうそうウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）を再活性化させることによって起こる痛みを伴う皮膚の発疹です。 初期の症状としては、頭痛、患部の皮膚の灼熱感、ヒリヒリ感、しびれ、かゆみ（通常、患部はおなか、背中、顔などに一列に並んでいます）、発熱を伴う全身の不調感があります。
帯状疱疹の母親の多くは、7日間の抗ウイルス剤を処方されます。通常はアシクロビル800mgを1日5回服用します。
一般的に処方される抗ウイルス薬には、アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどがあります。これらの薬は、帯状疱疹ウイルスを死滅させることはできませんが、ウイルスの増殖を抑えることで、症状の重さを軽減し、数ヶ月続く肝機能障害後の神経痛のリスクを下げることができます。 薬は症状が出てから72時間以内に服用するのが最も効果的なので、速やかに医療専門家に相談することが重要です。
発疹が体だけにできていて、服で隠せる状態であれば、病変が乾く前であっても、他の人に感染させるリスクはほとんどありません。
アシクロビル（ゾビラックス®）は、小児用ライセンス用量の1％以下の効果しかないため、授乳中でも投与することができます。 アシクロビルの経口バイオアベイラビリティは限られています。 新生児の治療に広く使用されており、その安全性は十分に確立されています Lau 1987, Frenkel 1991,Meter 1988, Taddio 1994)
ファムシクロビル（Famvir ®）はアシクロビルよりもバイオアベイラビリティが高いですが、母乳への移行に関するデータはありません。 しかし、母乳中への移行に関するデータはありません。アシクロビルと比較して特別な利点はなく、価格も高いため、どうしてもこの薬を使用しなければならない理由がない限り、授乳中はアシクロビルを使用することをお勧めします。
- Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE, Unexpected accumulation of acyclovir in breastmil with estimation of infant exposure, Obstet Gynecol, 1987;69:468-71.
- Frenkel LM, Brown ZA, Bryson YJ, Corey L, Unadkat JD, Hensleigh PA, Arvin AM, Prober CG, Connor JD, Pharmacokinetics of acyclovir in the term human pregnancy and neonate, Am J Obstet Gynecol, 1991;164:569-76.
- Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S, Acyclovir in human breastmilk, Am J Obstet Gynecol, 1988;158:586-8.
- Taddio A, Klein J, Koren G, Acyclovir excretion in human breastmilk, Ann Pharmacother, 1994;28:585-7
Bibliography
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- Hale T Medications and Mothers Milk
- LACTMED online access