一般的に – MSは常にルールに従っているわけではないので、一般的という意味ですが – MS患者の症状や臨床症状は片側に寄っている傾向があります。
反射についても同じで、基本的には両側ともほぼ同じであるべきです！
例えば、バビンスキー反応が陽性の場合、上部脊髄路のどこか、またはそれを制御する脳の大脳皮質/脳幹領域のどこかに構造的な異常があることがわかっています。 脳卒中、脳腫瘍、脊髄腫瘍などの場合に見られます。また、低血糖などの代謝異常がある場合にも見られます。 また、低血糖症や甲状腺の問題、低酸素症などの代謝異常がある場合にも見られます。
MSでは、通常、これらの領域のどこかに病変/炎症/瘢痕があります
基本的には、外部刺激に対する身体の正常な反応に何かが干渉していることを示しており、すべての異常な反応の中で、異常なバビンキ反応は神経科医が警鐘を鳴らすものです
同様に、それほど重要ではありませんが、反射亢進があります。
反応は常に「活発」であるべきで、足首や膝を叩いたときにどの程度の正常な「キック」を期待すべきか、神経学者はよく知っています。
反応が「より活発」になる範囲がありますが、重要ではありません。 彼はこれに慣れていて、1マイル先にある「意図的な」反応を見分けることができるのですが、私が言っている意味がわかるでしょうか。
膝や足首の反射がない場合、これは異常です
非常に活発な反応を伴うミオクローヌスが存在する場合、これはもっと気になることで、やはり脳に至るまでの脊柱管の上部領域に問題があることを示しています
これは通常、反射亢進や反射低下を分類する方法です
0 = 反応なし。 常に異常
1+ = わずかだが確実に存在する反応で、正常であるかどうかは不明
2+ = 活発な反応で、正常
3+ = 非常に活発な反応。 正常な場合もあれば、そうでない場合もある
4+ = タップで反復反射（クローヌス）を誘発する。 常に異常
覚えておいていただきたいのは、これらはすべて単独ではなく、他の反射、筋緊張、筋力など、他の異常なものと一緒になっているということです
また、物事は私たちが考えているほど単純ではないということを理解することも非常に重要です–神経の検査をするとき、神経はこれらのテストを実施するときに他のあらゆる種類のものを感じたり、見たり、注意したりするでしょう。
特定の反応とそれに伴う徴候があれば、たとえば C5 や C6 の病変など、問題の正確な位置を実際に特定することさえできます。
だからこそ、GPは最初の頼みの綱でしかないのです。彼らは、おそらく異常な反射反応を見分けるための基本的なトレーニングを受けていますが、その他の部分については十分なトレーニングや経験を積んでいないことがほとんどです！
この記事が役に立つかどうかはわかりません！
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