調査によると、理学療法を受けている患者のうち、ケアプランを完全に遵守しているのはわずか35%だそうです。 この数字は驚異的に低いので、少し考えてみましょう。 ほとんどの患者さんは、処方された理学療法の自宅での運動プログラムを実行していないことがわかります。そして、その理由として最もよく挙げられるのは、モチベーションの欠如、自己効力感に関する疑問、そして運動に対する障害と思われるものです。
多くの理学療法士は、いまだに時代遅れのプロセスを踏んでいます
私たちの仕事は、患者さんがその日のうちにクリニックを出て行ったら終わりというわけではありません。 実際、ほとんどの患者さんは、理学療法は、最初の評価から退院後まで、そしてその間のすべてのステップを含む、怪我の回復プロセス全体を包含するものだと認識しています。 もし、患者さんに自宅での運動プログラムを遵守してもらうことができれば、患者さんの治療結果と、あなたのクリニックでの理学療法の経験に対する患者さんの認識を同時に改善することができます。
- 患者の運動プログラムを作成する。
- 患者に運動プログラムのプリントアウトを渡す。
- その後の各訪問時に、自宅での運動プログラムを完了したかどうかを患者に尋ねる（このとき、患者はおそらく「ええと、はい」という趣旨のことを言うだろう）。
もっと良い方法があります。
しかし、もっと良い方法があります。つまり、患者さんに自宅での運動プログラムを完了することの重要性を教え、自分にもできると信じてもらうことです。 そのためにはまず、自分の行動が患者さんに望む結果をもたらすことができると信じる必要があります。 ここでは、患者さんを助けるための5つの戦略をご紹介します：
1.
1. 自宅での運動プログラムが、患者さんの機能的な目標にどのように影響するかを共有する。 言い換えれば、宿題をすることで実際にどのようなメリットがあるのかを説明することで、患者さんが宿題をするモチベーションを高めることができます。 また、あなたが提供する具体的なエクササイズを、患者さんが治療に参加する動機と結びつけることで、個人的な話にしましょう。
2.構造を提供する。 多くの患者さんは定期的な運動をしていません。このような患者さんが自宅でのエクササイズプログラムを遵守するための最大の障壁の1つは、成功に必要な行動戦略と習慣が整っていないことです。 そこで、患者さんのスケジュールについて相談してみましょう。 患者さんが忙しいときや、1日の中で運動できる時間帯を把握しましょう。
3.患者さんに、HEPを自分のために使うことを許可してください。 多くの患者さんは、エクササイズはオール・オア・ナッシングだと思っています。 そのため、エクササイズを始める前に、1時間か2時間の空き時間ができるのを待ちます。 しかし、1日の中で日課を分割して行うことで、コンプライアンスを維持しやすくなります。
4.患者さんに自分の進歩を記録してもらう。
4. 患者さんに進捗状況を確認してもらいます。これは、患者さんが自分自身をコントロールし、達成感を得るための素晴らしい方法です。 5.目標に集中する。
5.目標に集中する 患者さんに、測定可能で達成可能な短期的なホームエクササイズの目標を設定するように促すことで、内発的なモチベーションを向上させることができます。
6.自分を利用できるようにする。
6. 社会的サポートの欠如は、患者さんの進歩を大きく妨げることがあります。そのため、患者さんに、あなたがサポートを提供できること、そしてあなたが患者さんの回復に投資していることを伝えましょう。 営業時間外に患者さんを訪問し、自宅での運動プログラムの進捗状況を確認したり、質問に答えたりすることもできます。
さて、これらはあくまでも大まかな戦略であり、出発点としての役割を果たすものです。 結局のところ、すべての患者はユニークであり、ユニークな課題があり、ユニークなアプローチを必要とします。 一律の解決策では、患者さんを成功に導くことはできません。 しかし、患者さんと医療従事者の関係に焦点を当て、励ましとサポートの源となることで、患者さんが障壁を克服し、自宅での運動プログラムを遵守し、結果的に治療の成果を向上させることができるのです。