第二軸パーソナリティ障害とは

By: Joy Youell

Updated May 20, 2020

Medically Reviewed By: ホイットニー・ホワイト（MS. CMHC, NCC., LPC

精神科医は、メンタルヘルス疾患を分類するためにさまざまな方法を用いています。 第2軸の障害を見ているのであれば、特に人格障害と知的障害を見ていることになります。

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第二軸人格障害の種類

この分類に分類される障害は、11種類の人格障害を含めて全部で12種類あり、それぞれが微妙に異なっています。 それぞれが異なる治療を必要としますが、それぞれが治療されるべきものです。 人格障害は、その人の生き方や人との関わり方に大きな影響を与えます。

クラスターA

妄想性

極度の被害妄想と、他人に対する疑念や不信感を特徴とする妄想性パーソナリティ障害は、個人が周囲の人々を認識する方法に影響を与えます。 この障害を持つ人は、他人が自分に対して不誠実であるとか、自分に危害を加えようとしているかもしれないと考えることがあります。 批判されるとすぐに敵意をむき出しにし、人と話しているだけでも身構えてしまいます。 普通の会話でも批判されていると感じてしまい、全体的な不信感から人と一緒に仕事をすることが困難になることがあります。

統合失調症

人格障害の中には、意図せずに孤立してしまうものもありますが、統合失調症は、社会的な人間関係に全く関心がないことが特徴です。 このような人は一人でいることを好むため、感情的に冷たく、秘密主義的な傾向があります。 守られた生活を好みます。 実在の人物に愛着を持つことは困難ですが、広範な空想や自分自身の内的な思考や信念を持つ傾向があります。

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統合失調症

統合失調症のパーソナリティ障害を持つ人は、すべての社会的交流や活動を避けており、それは純粋に選択の余地があるわけではありません（統合失調症パーソナリティ障害に似ています）。 このような人は、強い社会不安を持ち、人との関係を築くことに対して型破りな信念を持っています。 人が自分に対して否定的な考えを持っていると感じているため、人間関係がうまくいかない傾向があります。 そのため、人との接触を避けるようになります。 また、話し方や服装が変だったり、迷信的な考えを持っていたりすることもあります。

クラスターB

反社会性

反社会性障害の人は、一貫して他人の権利を無視します。 実際、このタイプの障害を持つ人は、良心を欠いていたり、モラルがほとんどなかったりします。 一般的に、彼らは社会の中の他の人々にほとんど関心がありません（もしあれば）。 衝動的な行動や攻撃性に関連して、犯罪歴がある場合もあります。

境界性

この障害は、自分自身の感覚や自分の感情の不安定さに加えて、他の人との関係の不安定さが特徴です。 この障害のある人は、見捨てられることを恐れ、空虚感を感じることが困難な場合があります。 また、危険な行為や自傷行為を行ったり、通常の出来事や経験の後に行動を起こしたりすることもあります。

ヒストリカン型

この障害のある人は、注目されることを切望し、そのためには何でもする傾向があります。 一般的には、魅惑的な行動をとったり、他人に対して不適切な行動をとることがあります。 また、非常にドラマチックで、熱狂的で、快活で、活発で、大声を出したり、性的に挑発したりすることもあります。 独りよがりで自己中心的なところがあり、不適切な服装や行動をとることもあります。 また、自分が感じたり表現したりした行動や感情を誇張する傾向があります。

自己愛性

自分が過剰なまでに自己重要視されていると感じている人は、自己愛性人格障害と診断されることがあります。 このような人は、非常に多くの注目を必要とし、自分が他の人よりも重要であると感じています。 他人が何を考えているか、何を感じているかをほとんど理解しておらず、少しでも理解していることには関心がありません。 その代わりに、自分自身や自分の外見、自分の業績に非常に集中しています。

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クラスターC

回避型

このような人は、他人に対して非常に不完全で劣等感を抱く傾向があります。 ネガティブな状況や批判に対しては非常に敏感で、人との交流を完全に避ける傾向があります。 それでも、受け入れられたい、愛されたいという気持ちが強く、親密な関係を築きたいと切に願っています。 このような人は、他人から恥をかかされたり、拒絶されたりすることを非常に恐れており、そのために他人を完全に避けてしまいます。 他人から有益でポジティブな反応を得られると確信できない限り、社会的な交流を避けようとします。

依存性

この障害は、誰かにしがみついたり、依存したりすることが特徴です。 この障害に罹患している人は、他の人に強い感情的、物理的な依存を形成し、その人にすべての決定を求めます。 このような人は、自分で大きな決断をすることができず、小さな決断をすることさえ困難です。 特定の人に完全に執着する傾向があり、外に出ることが非常に困難です。

強迫性

強迫性障害というと、きれい好きな人が多いと思われがちですが、必ずしもそうではありません。 過度の整頓や完璧主義に加えて、ため込むことも強迫性障害の一種です。 柔軟性を犠牲にしてコントロールを必要とする人、正確な行動を常に要求する人、特定の経験を何度も繰り返す人などは、この障害を患っている可能性があります。 強迫性パーソナリティ障害は、パターン化された行動を繰り返すことが特徴で、細部にまで注意を払うため、生活に柔軟性がなくなります。

特定不能

最後に、抑うつ性人格障害、受動的攻撃性人格障害、サディスティック人格障害、自堕落性人格障害、精神病質人格障害などの障害は、これまでに説明したどのカテゴリーにも当てはまらないため、特定不能のカテゴリーに分類されます。 これらの障害はそれぞれユニークで、他とは異なる特徴を持つ傾向があります。 このカテゴリーは、公式の定義に従わない他の障害の特定の側面を定義するため、あるいは緊急に支援が必要な場合の緊急分類として使用されます。

第2軸人格障害の治療

これらの障害には様々な治療法があります。 メンタルヘルスの問題は、人々に汚名を着せたり、孤立させたりして、病状を悪化させることがありますが、パーソナリティ障害に悩む人々が、自分に必要で価値のある助けを見つけることは重要です。

最も急性の障害であっても、以下のような様々な治療法で治療することができます。

• 薬物療法
• 行動修正
• 精神科治療
• 心理療法
• カウンセリング
• サポート・グループ

パーソナリティ障害のオンライン・ヘルプ

パーソナリティ障害を持つ人は、オンライン・コミュニティからのサポートを喜ぶかもしれません。 BetterHelpには、ライセンスを持ったメンタルヘルス・プロバイダーのチームがあり、あなたをサポートしてくれます。 もし、あなたやあなたの知り合いが助けを必要としているなら、脅迫的でなく、柔軟なアプローチのオンライン・カウンセリングが素晴らしい選択肢となるかもしれません。

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また、様々な問題や人生のチャレンジを経験している方々からのカウンセラーレビューを以下にご紹介します。 トラウマに対処しようとしていた私に、彼女はトンネルの終わりにある光を見せてくれました。 彼女が提供してくれた様々な戦略や方法を通して、私は被害妄想や罪悪感、不安感が少なくなりました。 BetterHelpを使い始めようと決めて、ロレッタとペアになって本当に良かったです」

「このウェブサイトでのカウンセリングは、まだほとんど始まったばかりです。 3週間経った今でも、助かっています。 私の妄想が私に不利にならないようなことを彼女に話すことができています。 彼女とは距離があるからだと思います。 いずれにしても、彼女の対処法は膨大で、非常にありがたいものです。

助けを求める

パーソナリティ障害やその他の精神的な問題に苦しんでいるかもしれないと思ったら、専門家の助けを求めることが重要です。 セラピストや精神科医は、あなたが障害の影響を克服するのを助け、症状や人生を改善する方法を見つけることができるでしょう。 充実した人生を送るためには、適切なツールが必要です。 最初の一歩を踏み出しましょう。