腫瘍

視力や眼球運動に影響を与える腫瘍

眼の一次性腫瘍は原因不明で発症します。

眼窩腫瘍

眼窩とは、眼球とその動きに関連する神経、筋肉、結合組織とともに、眼球を保持する頭蓋骨の骨のソケットです。

眼窩内のスペースが限られているため、小さな腫瘍であっても眼球の構造を圧迫し、眼球の前方への膨らみ（突出症）や視力障害などの症状を引き起こします。

子どもの眼窩腫瘍の多くは良性ですが、専門家による十分な評価と治療が必要です。

子供の眼窩腫瘍の多くは良性ですが、専門家による十分な評価と治療が必要です。海綿状血管腫は、大人に発生する最も一般的な良性眼窩腫瘍です。 一般的にこの種の腫瘍は、当院の外科専門医が安全に取り除くことができます。

眼窩腫瘍の種類

眼窩腫瘍には以下のような種類があります。

• 骨腫 – 骨に発生する腫瘍
• 血管腫／リンパ管腫／血管周皮腫 – 血管系から発生するもの
• 肉腫 – 脂肪組織や筋肉から発生するもの

i周囲の脂肪組織または筋肉からのもの

• 線維性組織球腫 – 小児に多い胚細胞からの腫瘍
• 涙腺炎／良性混合腫瘍／サルコイドーシス／腺様嚢胞癌 – 涙腺炎からの腫瘍。涙腺からの腫瘍
• 副鼻腔腫瘍・粘膜瘤 – 副鼻腔から眼窩に伸びる成長物
• 転移性癌 – 身体の他の部分からの眼窩腫瘍

i

• 偽腫瘍／サルコイドーシスまたは感染症（膿瘍） – 炎症によって引き起こされる眼窩腫瘍

症状

症状は通常、眼球の膨らみ（突出）または複視（複視）を含みます。 その他の症状としては、以下のようなものがあります。

• 眼球の扁平化
• しびれ・疼痛
• 眼球運動の不調和
• 視力障害
• 痛み
• 腫れ/眼瞼下垂

診断 & 治療

眼窩腫瘍の最適な治療法は、時として外科的切除である。 眼窩腫瘍の最適な治療法は、外科的に腫瘍を除去することですが、必ずしもそうではありません。

腫瘍が鼻腔、副鼻腔、または頭蓋内の経路を含んでいるか、または経由する場合は、高度に専門的な集学的アプローチが推奨されます。

Krauss博士とGriffiths博士は、経鼻内視鏡画像誘導眼窩腫瘍手術を世界で初めて開始・実施し、経鼻ルートで到達困難な腫瘍へのアクセスを可能にしました。

Krauss博士、Griffiths博士らは、がん手術の技術において革新的な取り組みを行っており、がんの治療のために目をあきらめなければならないと他の場所で言われたようなケースでも、患者が目と視力を維持できるようにしています。

視神経腫瘍

視神経とその鞘（被覆組織）の腫瘍の多くは良性で、ゆっくりと進行する視力低下に加え、視神経の問題や程度の差こそあれ、眼球の膨らみを伴います。

これらの領域に影響を及ぼす腫瘍は、一般的に以下の種類があります。

視神経膠腫

視神経膠腫は、視神経膠腫または若年性毛細血管腫とも呼ばれ、ゆっくりと成長する低悪性度の脳腫瘍で、視覚信号を脳に伝える神経上に成長する傾向があります。 一般的には、小児に発症し、左右の視神経が結合する視交叉部に発生します。

症状

視神経グリオーマの症状は、視神経、視交叉、視路に腫瘍ができることで発症します。

• 吐き気や嘔吐
• 平衡感覚障害
• 視力障害
• 頭痛

その他の症状としては、以下のようなものが考えられます。

• 不随意眼球運動
• 記憶障害
• 日中の眠気
• 食欲不振
• 成長の遅れ
• 下垂体関連のホルモン障害

その他の症状は以下の通りです。下垂体関連のホルモン障害

診断 & 治療

この種の腫瘍は、CT画像やMRIスキャンで診断されます。

一般的に、小児神経膠腫は成長が遅く良性であり、視床下部への浸潤、痛みを伴うまたは醜い眼球の膨らみ、進行性の視野欠損がある場合にのみ治療が必要となることがあります。 症例によっては、当社の専門家による手術が推奨されることもあります。

視神経鞘髄膜腫

これらは眼窩腫瘍全体の約2%を占める稀なものです。 視神経鞘メンインギオーマは、視神経鞘の長さに沿った任意の場所に発生します。 原発性視神経鞘髄膜腫は、ほとんどが中年女性に発症する。 診断は通常、高解像度のCTスキャンまたはMR画像を用いて確立される。 これらは一般的に成長が遅く良性ですが、最終的には失明に至る可能性があります。

第二次視神経鞘髄膜腫は頭蓋内に発生します。

その他の腫瘍

眼球周辺にできた腫瘍は、眼球の構造を圧迫し、視力や眼球の動きに影響を与えます。

• 下垂体腺腫
• 髄膜腫
• 頭蓋咽頭腫
• ラスケ裂溝嚢

眼球の腫瘍は、ほとんどが眼球の中層と内層に発生します。

中層。ぶどう膜管（虹彩、毛様体、脈絡膜）
内層。

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